ایک نئی دریافت شدہ اینٹی بائیوٹک UTIs کے لیے ذمہ دار منشیات کے خلاف مزاحم بیکٹیریا سے لڑنے کے ایک منفرد طریقہ کار کی پیروی کرتی ہے۔
اینٹی بائیوٹک۔ مزاحمت صحت کی دیکھ بھال کے لیے ایک بڑا عالمی خطرہ ہے۔ اینٹی بائیوٹک۔ مزاحمت اس وقت ہوتی ہے جب بیکٹیریا اپنے آپ کو کسی نہ کسی طریقے سے تبدیل کرتے ہیں جو پھر یا تو کسی اینٹی بائیوٹک دوا کی تاثیر کو کم کر دیتا ہے یا مکمل طور پر ختم کر دیتا ہے جو اصل میں اس بیکٹیریا کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن کو روکنے یا علاج کرنے کے لیے تیار کی گئی تھی۔ 'تبدیل شدہ' بیکٹیریا زندہ رہتے ہیں اور بڑھتے / بڑھتے رہتے ہیں اور وہی دوائیں اب ان پر بے اثر ہو جاتی ہیں۔ بہت سے موجودہ اینٹی بایوٹک زیادہ تر بیکٹیریل انفیکشنز کے خلاف مزاحمت پیدا کرنے کے بعد ان کا مقابلہ کرنے کے قابل نہیں رہتے۔ وقت کے ساتھ ساتھ بیکٹیریا کے بہت سے مختلف قسمیں مزاحم بن چکے ہیں یا بن رہے ہیں۔ اینٹی بایوٹک. کا غلط استعمال اور بے قابو کثرت استعمال اینٹی بایوٹک اس مسئلے کو مزید بڑھا دیا تھا۔ چند نئے اینٹی بایوٹک جو پچھلے کئی سالوں میں دستیاب کرائے گئے ہیں یا جن پر فی الحال آزمائشیں چل رہی ہیں وہ بیکٹیریا کو مارنے کے موجودہ میکانزم پر انحصار کرتے ہیں جو واضح طور پر اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ زیادہ تر بیکٹیریا پہلے ہی ان کے خلاف مزاحم ہو سکتے ہیں۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) نے گرام منفی بیکٹیریا جیسے Pseudomonas aeruginosa، Acinetobacter baumannii اور Enterobacteriaceae - carbapenem-resistant strains- کو طبی نگہداشت میں مشکل سے علاج کرنے والے انفیکشنز کے لیے ذمہ دار قرار دیا ہے اور وہ اعلی ترین مزاحمتی زمرے میں ہیں اور سب سے زیادہ سخت ہیں۔ علاج اس طرح کے بیکٹیریل تناؤ کے لیے کوئی متبادل نہیں ہے۔ اینٹی بایوٹک دستیاب ہیں اور جو دستیاب ہیں ان کے سنگین اور سخت ضمنی اثرات ہیں۔ نئی حکمت عملیوں اور ناولوں کی فوری ضرورت ہے۔ اینٹی بایوٹک جس میں عمل کے منفرد طریقے ہوں گے۔
ایک نیا اینٹی بائیوٹک
ایک نئی اینٹی بائیوٹک دریافت ہوئی ہے جو پیچیدہ اور جدید ترین علاج میں بہت موثر ہے۔ پیشاب کی بیماری کے انفیکشن (UTIs) جو کہ بہت سے گرام منفی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتے ہیں جو متعدد ادویات کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ یہ مطالعہ، ایک مرحلہ II بے ترتیب طبی آزمائش ہے، جس کی قیادت جاپان میں ایک دوا ساز کمپنی شیونوگی انک کے محققین نے کی ہے اور اسے شائع کیا گیا ہے۔ لینسیٹ متعدی امراض۔ اینٹی بائیوٹک دوا کہلاتی ہے۔ سیفائیڈروکول ایک سائڈروفور پر مبنی دوا ہے جو 'ضدی' بیکٹیریا (پیتھوجین) کی اعلیٰ سطح کو ختم کر سکتی ہے اور نہ صرف معیار سے بہت ملتی جلتی دکھائی دیتی ہے۔ اینٹی بایوٹک طبی طور پر استعمال کیا جاتا ہے جسے imipenem-cilastatin کہا جاتا ہے لیکن نئی دوا اپنے اثرات کو بہتر کرتی ہے۔
یہ ٹرائل 448 بالغوں کے ساتھ کیا گیا جو ایک پیچیدہ کی وجہ سے ہسپتال میں داخل تھے۔ یو ٹی آئی شدید بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے انفیکشن یا گردے کی سوزش۔ زیادہ تر مریض بیکٹیریا E. coli، klebsiella اور دیگر گرام منفی گروپ کے بیکٹیریا سے متاثر تھے جو بہت سی معیاری اینٹی بائیوٹک ادویات کے خلاف سخت مزاحم ہیں۔ 300 بالغوں نے روزانہ سیفائیڈروکول کی تین خوراکیں حاصل کیں اور 148 بالغوں نے مجموعی طور پر 14 دنوں تک imipenem-cilastatin کا معیاری علاج حاصل کیا۔ یہ نئی دوا گرام منفی کے ذریعے استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹک مزاحمت کا مقابلہ کرنے کے اپنے نقطہ نظر میں بہت منفرد ہے۔ بیکٹیریا اب تک معلوم تمام علاج کے مقابلے میں۔ یہ اہم تین میکانزم (یا رکاوٹوں) کو نشانہ بناتا ہے جو بیکٹیریا کے ذریعہ مضبوط مزاحمت کا سبب بنتے ہیں۔ اینٹی بایوٹک پہلی جگہ میں. دوا بیکٹیریا کے تمام دفاعی میکانزم کو نظرانداز کرنے میں کامیاب ہو جاتی ہے۔ رکاوٹیں سب سے پہلے، بیکٹیریا کی دو بیرونی جھلی ہیں جو مشکل پیدا کرتی ہیں۔ اینٹی بایوٹک بیکٹیریل سیل میں گھسنا. دوم، پورن چینلز جو آسانی سے داخلے کو مسدود کرنے کے موافق بن جاتے ہیں۔ اینٹی بایوٹک اور تیسرا، بیکٹیریا کا ایفلوکس پمپ جو اینٹی بائیوٹک کو بیکٹیریل سیل سے باہر نکال دیتا ہے اور اینٹی بائیوٹک دوا کو غیر موثر بنا دیتا ہے۔
ایک سمارٹ میکانزم
جب ہمارے جسم میں بیکٹیریل انفیکشن ہوتا ہے، تو ہمارا مدافعتی نظام کم آئرن والا ماحول بنا کر جواب دیتا ہے جو بیکٹیریا کے بڑھنے کی صلاحیت کو روک سکتا ہے۔ بیکٹیریا بھی ہوشیار ہیں، مثال کے طور پر ای کولی۔ یہ نئی دریافت ہونے والی اینٹی بائیوٹک دوائی بیکٹیریا میں داخل ہونے کے لیے ایک منفرد طریقہ کار استعمال کرتی ہے جس میں بیکٹیریا کے اس اپنے میکانزم کا فائدہ اٹھا کر زندہ رہنے کے لیے آئرن حاصل کرنے کی کوشش کی جاتی ہے۔ سب سے پہلے، دوا لوہے سے منسلک ہوتی ہے اور ذہانت سے بیکٹیریا کے اپنے آئرن ٹرانسپورٹ چینلز کی بیرونی جھلی کے ذریعے خلیات میں پہنچ جاتی ہے جہاں یہ بیکٹیریا کو خراب اور تباہ کر سکتی ہے۔ یہ آئرن ٹرانسپورٹ چینلز دوائی کو بیکٹیریا کا مقابلہ کرنے والے بیکٹیریا کے دوسرے رکاوٹ کے طریقہ کار کے پورن چینلز کو بائی پاس کرنے کے قابل بھی بناتے ہیں۔ یہ منظر نامہ منشیات کو بہاؤ پمپ کی موجودگی میں بھی بار بار رسائی حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے۔
اس نئی دوا سیفائیڈروکول کے منفی اثرات پہلے کے علاج سے ملتے جلتے تھے اور سب سے عام علامات متلی، اسہال، قبض اور پیٹ میں درد تھے۔ یہ دوا کارآمد، محفوظ اور اچھی طرح سے برداشت کی گئی خاص طور پر ان بوڑھے مریضوں میں جو کثیر ادویات سے مزاحم تھے اور جن کو پیشاب کی نالی یا گردے کے سنگین انفیکشن تھے۔ Cefiderocol معیاری اینٹی بائیوٹک کی طرح موثر تھا لیکن ایک پائیدار اور اعلیٰ اینٹی بیکٹیریل سرگرمی دکھاتے ہوئے۔ ہسپتال سے حاصل کردہ نمونیا اور وینٹی لیٹر سے منسلک نمونیا میں مبتلا مریضوں میں اس نئی دوا کا جائزہ لینے کے لیے مزید کلینیکل ٹرائلز جاری ہیں جو کہ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں انفیکشن کا ایک عام مسئلہ ہے۔ مصنفین نے بتایا کہ کارباپینیم مزاحم انفیکشن والے مریضوں کو موجودہ مطالعہ میں شامل نہیں کیا گیا تھا کیونکہ کارباپینیم ایک موازنہ تھا اور اسے مطالعہ کی ایک اہم حد سمجھا جا رہا ہے۔ اس مطالعہ نے منشیات کے خلاف مزاحمت سے لڑنے میں بہت زیادہ امید پیدا کی ہے اور اسے ناول تخلیق کرنے کی طرف ایک ابتدائی پہلے اہم قدم کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ اینٹی بایوٹک.
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
Portsmouth S et al. 2018. Cefiderocol بمقابلہ imipenem-cilastatin گرام منفی یوروپیتھوجنز کی وجہ سے پیشاب کی نالی کے پیچیدہ انفیکشن کے علاج کے لیے: ایک مرحلہ 2، بے ترتیب، ڈبل بلائنڈ، غیر کمتری کا ٹرائل۔ لینسیٹ متعدی امراض. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
