شیزوفرینیا کی نئی تفہیم

ایک حالیہ پیش رفت کا مطالعہ شیزوفرینیا کے نئے طریقہ کار کا پتہ لگاتا ہے۔

شجوفرینیا یہ ایک دائمی ذہنی عارضہ ہے جو تقریباً 1.1% بالغ آبادی یا دنیا بھر میں تقریباً 51 ملین افراد کو متاثر کرتا ہے۔ جب شیزوفرینیا اپنی فعال شکل میں ہوتا ہے، علامات میں وہم، فریب، غیر منظم تقریر یا رویے، سوچنے میں پریشانی، ارتکاز میں کمی اور محرک کی کمی۔ شیزوفرینیا اب بڑے پیمانے پر جانا جاتا ہے لیکن بہت کم سمجھا جاتا ہے اور اس کی صحیح وجہ ابھی تک پوری طرح واضح نہیں ہے۔ دنیا بھر کے سائنسدانوں کا ماننا ہے کہ جینیات، دماغی کیمسٹری اور ماحولیاتی عوامل کا ایک ساتھ مل کر شیزوفرینیا کی نشوونما اور ترقی میں مدد ملتی ہے۔ یہ نتائج دماغ کی ساخت اور افعال کو دیکھنے کے لیے جدید امیجنگ کے استعمال کے بعد قائم کیے گئے ہیں۔ نیز، شیزوفرینیا کو روکا نہیں جا سکتا اور اس کا کوئی علاج دستیاب نہیں ہے، حالانکہ فی الحال نئے اور محفوظ علاج تیار کرنے کے لیے تحقیق ہو رہی ہے۔

شیزوفرینیا کا ابتدائی علاج کسی بھی سنگین پیچیدگی کے پیش آنے سے پہلے علامات کو قابو میں رکھنے میں مدد کرسکتا ہے اور مریض کے طویل مدتی نتائج کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتا ہے۔ اگر علاج کے منصوبے پر احتیاط سے عمل کیا جاتا ہے، تو یہ دوبارہ لگنے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے اور علامات کے انتہائی خراب ہونے سے بھی۔ شیزوفرینیا کے خطرے کے عوامل واضح ہونے کے بعد جلد تشخیص اور علاج کے لیے نئے اور موثر علاج تیار کیے جانے کی امید کر سکتے ہیں۔ یہ کافی عرصے سے تجویز کیا جا رہا ہے کہ دماغ میں بعض قدرتی طور پر پائے جانے والے کیمیکلز کے ساتھ مسائل - بشمول ڈوپامائن اور گلوٹامیٹ نامی نیورو ٹرانسمیٹر - schizophrenia اور دیگر دماغی بیماریاں بھی۔ یہ 'اختلافات' دماغ اور شیزوفرینیا والے لوگوں کے مرکزی اعصابی نظام پر نیورو امیجنگ اسٹڈیز میں دیکھے جاتے ہیں۔ ان اختلافات یا تبدیلیوں کی صحیح اہمیت ابھی تک واضح نہیں ہے، لیکن یہ یقینی طور پر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ شیزوفرینیا دماغ ڈس آرڈر شیزوفرینیا کے لیے تاحیات علاج کی ضرورت ہوتی ہے اور یہاں تک کہ ان مریضوں میں بھی جہاں علامات کم ہونے لگتے ہیں۔ عام طور پر، ادویات اور نفسیاتی علاج کا مشترکہ علاج حالت کو سنبھالنے میں مدد کر سکتا ہے اور صرف شدید صورتوں میں ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ شیزوفرینیا کے علاج میں مہارت کے ساتھ کلینک میں صحت کے پیشہ ور افراد کی ٹیم کی کوشش کی ضرورت ہے۔ شیزوفرینیا کے علاج کے لیے زیادہ تر اینٹی سائیکوٹک ادویات دماغی نیورو ٹرانسمیٹر ڈوپامائن کو متاثر کر کے علامات کو کنٹرول کرتی ہیں۔ بدقسمتی سے، ایسی بہت سی دوائیں سنگین ضمنی اثرات کا باعث بنتی ہیں (جن میں غنودگی، پٹھوں میں کھچاؤ، خشک منہ اور دھندلا پن شامل ہو سکتے ہیں)، مریض لینے سے ہچکچاتے ہیں۔ انہیں اور بعض صورتوں میں گولی لینے کے بجائے انجیکشن کا انتخاب کیا جا سکتا ہے۔ واضح طور پر، شیزوفرینیا کو نشانہ بنانے اور اس کا علاج کرنے کے لیے علاج کی مداخلتوں اور دوائیوں کو تیار کرنے کے لیے، یہ ضروری ہے کہ پہلے تمام مختلف ممکنہ میکانزم کی نشاندہی کرکے اس عارضے کو سمجھیں۔

شیزوفرینیا کو سمجھنے اور ہدف بنانے کے لیے ایک نیا طریقہ کار

کیس ویسٹرن ریزرو یونیورسٹی اسکول آف کے نیورو سائنس دانوں کی ایک حالیہ تحقیق میڈیسن, USA، ڈاکٹر لن می کی قیادت میں، شیزوفرینیا کی بنیادی وجہ سے ایک نیا طریقہ کار دریافت کیا ہے۔ انہوں نے نیوریگولن 3 (NRG3) نامی پروٹین کے کام کو ننگا کرنے کے لیے جینیاتی، الیکٹرو فزیوولوجیکل، بائیو کیمیکل اور سالماتی تکنیکوں کا استعمال کیا ہے۔ نیوریگولن پروٹین فیملی سے تعلق رکھنے والے اس پروٹین کو پہلے ہی مختلف دماغی بیماریوں بشمول دوئبرووی عوارض اور ڈپریشن میں 'خطرے' جین کے ذریعے انکوڈ کیا گیا ہے۔ اور اگر ہم شیزوفرینیا کے بارے میں بات کریں تو اس مخصوص جین میں بہت سی تبدیلیاں (جو NRG3 کے لیے انکوڈ کرتی ہیں) کو "بڑے خطرے" کے عوامل کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ NRG3 پر کئی مطالعہ کیے گئے ہیں، لیکن اس کے درست اور تفصیلی جسمانی فعل کو ابھی تک بہت کم سمجھا گیا ہے۔ پروسیڈنگز آف نیشنل میں شائع ہونے والی اس نئی تحقیق میں اکیڈمی آف سائنسز۔محققین نے NRG3 کے ممکنہ فنکشن کو ننگا کرنے کی کوشش کرتے ہوئے دریافت کیا کہ یہ شیزوفرینیا کا مرکز ہے اور اس کے علاج کے لیے ممکنہ علاج کا ہدف بن سکتا ہے۔

محققین نے پایا کہ NRG3 پروٹین بنیادی طور پر ایک پروٹین کمپلیکس کو دباتا ہے - جو کہ مناسب نیوران مواصلات اور دماغ کے مجموعی طور پر موثر کام کے لیے بہت ضروری ہے۔ NRG3 کے لیے انکوڈ کرنے والا جین (تاکہ وہ مؤثر طریقے سے اپنا کام انجام دے سکے) کو خاموش کر دیا گیا تھا۔ دماغ کے نیوران کی ایک مخصوص تعداد میں چوہوں میں۔ خاص طور پر، جب اتپریورتنوں کو 'پرامڈل' نیورونز میں شامل کیا گیا تھا - جو دماغ کو فعال کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں - چوہوں نے شیزوفرینیا کے مطابق علامات اور طرز عمل ظاہر کیا۔ چوہوں میں صحت مند اضطراب اور سننے کی صلاحیتیں بھی تھیں لیکن انہوں نے غیر معمولی سطح کی سرگرمی دکھائی۔ انہوں نے یاد رکھنے میں پریشانی ظاہر کی (مثال کے طور پر جب بھولبلییا کو نیویگیٹ کرتے ہوئے) اور اجنبی چوہوں کے گرد شرمیلی کا مظاہرہ کیا۔ اس طرح، یہ واضح تھا کہ NRG3 شیزوفرینیا میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے اور اس میں شامل نیوران کی قسم کی بھی وضاحت کی گئی تھی۔ مزید، محققین نے یہ بھی دریافت کیا کہ یہ پروٹین NRG3 کس طرح سیلولر سطح پر کام کرتا ہے۔ یہ دیکھا گیا تھا کہ یہ بنیادی طور پر Synapses پر پروٹین کے ایک کمپلیکس کی اسمبلی کو روکتا ہے - وہ جگہ یا جنکشن جہاں عصبی خلیے یا نیوران آپس میں بات چیت کرتے ہیں۔ نیورونز کو ایک کمپلیکس کی ضرورت ہوتی ہے (جسے SNARE کہا جاتا ہے، مختصراً گھلنشیل N-ethylmaleimide-حساس عنصر کو چالو کرنے والے پروٹین ریسیپٹر پروٹینز کے لیے)، Synapses میں ایک دوسرے کے درمیان نیورو ٹرانسمیٹر (خاص طور پر گلوٹامیٹ) منتقل کرنے کے لیے۔ شیزوفرینیا سمیت شدید دماغی بیماریوں میں مبتلا افراد میں NRG3 کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ پروٹین اور یہ اعلیٰ سطحیں گلوٹامیٹ کے اخراج کو دبانے کے لیے ذمہ دار تھیں - دماغ میں قدرتی طور پر پائے جانے والے نیورو ٹرانسمیٹر۔ لیبارٹری کے تجربات میں یہ دیکھا گیا کہ NRG3 'SNARE کمپلیکس' نہیں بنا سکتا اور اس کے نتیجے میں گلوٹامیٹ کی سطح کو دبا دیا گیا۔

گلوٹامیٹ انسانی جسم میں وافر مقدار میں پایا جاتا ہے لیکن سب سے زیادہ نمایاں طور پر دماغ میں پایا جاتا ہے۔ یہ ہمارے دماغ میں ایک انتہائی 'حوصلہ افزائی' یا 'حوصلہ افزائی' نیورو ٹرانسمیٹر ہے اور دماغ میں نیوران کو فعال کرنے کے لیے انتہائی اہم ہے اور اس طرح ہمارے سیکھنے، سمجھنے اور یادداشت کے لیے ضروری ہے۔ اس مطالعے سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ دماغ میں گلوٹامیٹ کی مناسب ترسیل کے لیے NRG3 بہت اہم ہے اور گلوٹامیٹ کا عدم توازن شیزوفرینک علامات کا باعث بنتا ہے۔ نیز، یہاں بیان کردہ فنکشن پہلی بار تفصیلی ہے اور اس مخصوص پروٹینNRG3 کے ساتھ ساتھ ایک ہی خاندان سے تعلق رکھنے والے دیگر پروٹینوں کے بیان کردہ پچھلے کرداروں سے بہت منفرد ہے۔

مستقبل میں علاج

شیزوفرینیا بہت تباہ کن ہے۔ ذہنی بیماری جو زندگی کے مختلف شعبوں کو بری طرح متاثر کرتی ہے۔ یہ روز مرہ کے کام کاج، خود کی دیکھ بھال، خاندان اور دوستوں کے ساتھ تعلقات اور ہر قسم کی سماجی زندگی کو متاثر کر کے روزمرہ کی زندگی میں خلل ڈالتا ہے۔ مریضوں کو عام طور پر کوئی خاص 'نفسیاتی واقعہ' نہیں دیکھا جاتا ہے بلکہ مجموعی طور پر زندگی کا نقطہ نظر اور توازن متاثر ہوتا ہے۔ کا مقابلہ کرنا a ذہنی عارضہ اتنا ہی سنگین ہے جتنا کہ شیزوفرینیا انتہائی مشکل ہے، اس حالت میں مبتلا شخص کے لیے اور دوستوں اور خاندان والوں کے لیے۔ شیزوفرینیا کو سب سے اوپر 10 سب سے زیادہ معذوری کی حالتوں میں شمار کیا جاتا ہے۔ چونکہ شیزوفرینیا بہت پیچیدہ ہے، اس لیے دواؤں کے طبی اثرات بھی مختلف مریضوں میں مختلف ہوتے ہیں اور عام طور پر چند آزمائشوں سے آگے کامیاب نہیں ہوتے۔ اس حالت کے لیے نئے علاج معالجے کی فوری ضرورت ہے اور اس تحقیق نے اس کی نشوونما کی طرف ایک نئی سمت دکھائی ہے۔

NRG3 پروٹین شیزوفرینیا اور ممکنہ طور پر دیگر دماغی بیماریوں جیسے بائپولر اور ڈپریشن کے علاج میں مدد کے لیے ایک نئے علاج کے ہدف کے طور پر کام کر سکتا ہے۔ ایسی دوائیں تیار کی جا سکتی ہیں جو NRG3 کو نشانہ بنا سکتی ہیں اس طرح مخصوص قسم کے نیوران میں گلوٹامیٹ کی سطح کو بحال کرنے اور اس طرح شیزوفرینیا کے دوران دماغ کے افعال کو بحال کرنے میں مدد ملتی ہے۔ یہ طریقہ علاج علاج کے لیے بالکل نیا طریقہ ہو سکتا ہے۔ اس مطالعے نے شیزوفرینیا کے ایک نئے سیلولر میکانزم پر روشنی ڈالی ہے اور دماغی بیماریوں کے میدان میں بہت زیادہ امید پیدا کی ہے۔ اگرچہ علاج کے لیے موثر ادویات کی دریافت اور آغاز کا راستہ اس وقت بہت طویل دکھائی دیتا ہے، تحقیق کم از کم درست سمت میں ہے۔

***

{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}

ذرائع)

وانگ وغیرہ۔ 2018. SNARE کمپلیکس کی اسمبلی کو روکنے کے ذریعے neuregulin3 کے ذریعے گلوٹامیٹ کی رہائی کو کنٹرول کرنا۔ نیشنل اکیڈمی آف سائنسز کی کارروائی. https://doi.org/10.1073/pnas.1716322115