ایڈوانسڈ ڈرگ ریزسٹنٹ ایچ آئی وی انفیکشن سے لڑنے کے لیے ایک نئی دوا

محققین نے ایچ آئی وی کی ایک نئی دوا تیار کی ہے جو ان مریضوں میں اعلی درجے کی، منشیات کے خلاف مزاحم ایچ آئی وی انفیکشن سے لڑنے میں مدد کر سکتی ہے جن کے پاس علاج کے کوئی اور اختیارات نہیں ہیں۔

کم از کم 40 ملین لوگ رہ رہے ہیں۔ ایچ آئی وی وسط 2018 تک۔ ایچ آئی وی (Human Immunodeficiency Virus) ایک ریٹرو وائرس ہے جو ہمارے جسم کے اہم مدافعتی خلیات (CD4 خلیات) پر حملہ کرتا ہے جو ہمارے مدافعتی نظام کے لیے لازمی ہیں۔ یہ وائرس جو اس کے بعد جسم کے تمام ٹشوز میں پایا جاتا ہے ایک انسان سے دوسرے انسان میں متاثرہ شخص کے جسم کے سیالوں کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔ AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) HIV کی وجہ سے ہوتا ہے اور یہ بیماری انسان کے مدافعتی نظام کو بدل دیتی ہے انفیکشنز اور بیماریوں. ایچ آئی وی کے بارے میں ہماری سمجھ اور اس علاقے میں اہم تحقیق کے باوجود، ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام، دیکھ بھال اور موثر علاج ایک چیلنج بنی ہوئی ہے۔ اگر ایچ آئی وی کا علاج نہ کیا جائے تو وائرس مدافعتی نظام پر حملہ کرتا ہے اور مختلف جان لیوا انفیکشن اور کینسر کا سبب بن سکتا ہے۔ کا مؤثر علاج ایچ آئی وی ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ جو وائرس کے پھیلاؤ کو کنٹرول کرنے کے قابل ہیں دستیاب ہیں اور مریضوں کو ایچ آئی وی اب بھی صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں اور دوسروں کو منتقل ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ بدقسمتی سے، کوئی علاج موجود نہیں ہے ایچ آئی وی ابھی تک

موجودہ اینٹی ایچ آئی وی ادویات کے چیلنجز

ذیادہ تر منشیات کی ایچ آئی وی کے علاج کے لیے دستیاب علاج - جسے اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) کہا جاتا ہے - میں ایسی دوائیں لینا شامل ہیں جو جسم میں وائرس کے بڑھنے کو کم کرتی ہیں۔ ان موجودہ دوائیوں کے علاج میں بھی خاص طور پر درمیانی اور کم آمدنی والے ممالک میں بہت سے چیلنجز ہیں۔ علاج شروع کرنے میں ہمیشہ تاخیر ہوتی ہے کیونکہ پہلی سنگین علامات تب ظاہر ہوتی ہیں جب وائرس جسم میں پھیل جاتا ہے۔ معروف ادویات کے بھی کافی ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، منشیات کے خلاف مزاحمت ایک سنگین مسئلہ ہے - جب ایچ آئی وی کی دوائیں جو پہلے کسی شخص کے انفیکشن کو کنٹرول کرتی تھیں، نئے، منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والی ایچ آئی وی کے خلاف موثر نہیں ہوتی ہیں۔ لہذا، ایچ آئی وی کی دوائیں منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے ایچ آئی وی کو بڑھنے سے نہیں روک سکتیں اور ایسی حاصل شدہ دوائیوں کی مزاحمت کا سبب بن سکتی ہے۔ ایچ آئی وی مکمل طور پر ناکام ہونے کے لئے علاج. موجودہ دوائیوں کے علاج بھی کچھ افراد کے لیے کام نہیں کرتے کیونکہ ان کا وائرس پر کوئی اثر نہیں ہوتا اور اس کے نتیجے میں منشیات کے خلاف مزاحمت اور بیماری کی حالت خراب ہوتی ہے۔ بہت سی ایچ آئی وی دوائیں وائرس کو مؤثر طریقے سے نشانہ بنانے کے لیے جانی جاتی ہیں، تاہم وسیع تحقیق کے باوجود اس کی کوئی نئی کلاس نہیں ہے۔ ایچ آئی وی پچھلی دہائی میں منشیات دریافت ہوئی ہیں۔

ایک نئی اینٹی ایچ آئی وی دوا جو ایک نئے میکانزم کو نشانہ بناتی ہے۔

مارچ 2018 میں، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے 'ibalizumab' کے نام سے ایک نئی دوا کی منظوری دی ہے جو بنیادی ریسیپٹر پروٹین کو نشانہ بناتی ہے جو کہ داخلے کے لیے ذمہ دار ہے۔ ایچ آئی وی CD4 T خلیات نامی مدافعتی خلیوں میں وائرس۔ وہ دوا جو ایک مونوکلونل اینٹی باڈی ہے پہلی بار اس مخصوص طریقہ کار کو نشانہ بناتی ہے جس میں خود وائرس کے ٹارگٹ سیلز میں داخل ہونے کو روکا جا سکتا ہے۔ مرحلے III کے کلینیکل ٹرائلز کی وضاحت کرنے والا مطالعہ میں شائع ہوا ہے۔ میڈیسن کے نیو انگلینڈ جرنل. کثیر منشیات کے خلاف مزاحم ایچ آئی وی میں مبتلا شرکاء کو متعدد مقامات پر مطالعہ میں شامل کیا گیا تھا۔ یہ مریض ایچ آئی وی انفیکشن کی ایڈوانس شکل میں مبتلا تھے اور ان میں مزاحم وائرس تھا جس کے علاج کے کوئی امکانات نہیں تھے۔

مریضوں کو ایک ہفتے کی مدت کے لیے ایچ آئی وی کی دوائیوں کے علاوہ ibalizumab (براہ راست خون میں انجیکشن لگا کر) کی خوراک دی گئی۔ اس مدت کے بعد، انہیں چھ ماہ کی مدت کے لیے معروف موثر ادویات کے ساتھ ibalizumab دیا گیا۔ یہ دیکھا گیا کہ ایک ہفتے کے بعد ہی، 83% مریضوں نے اپنے خون میں پائے جانے والے ایچ آئی وی وائرس (جسے وائرل لوڈ کہا جاتا ہے) کی مقدار کو دبانے کا مظاہرہ کیا۔ 25 ہفتوں کے بعد، 43 فیصد مریضوں میں وائرل لوڈ تھا جو قابل شناخت حد سے کم تھا۔ CD4 T خلیات کے ساتھ ساتھ – جسم میں قوت مدافعت کا ایک معروف نشان – بڑھ گیا۔ علاج کے آغاز کے بعد ہفتہ 24 سے ہفتہ 48 تک وائرل دباو مستحکم رہا۔ کیا گیا ٹرائل انسداد کے لیے پچھلے ٹرائلز سے مختلف تھا۔ایچ آئی وی منشیات سب سے پہلے، نمونے کا سائز کثیر منشیات کے خلاف مزاحم ایچ آئی وی انفیکشن والی آبادی کے تناسب سے تھا۔ اس بات کا بنیادی اندازہ کہ وائرس بالکل کیسے ختم ہو رہا ہے علاج کے آغاز کے 7 سے 14 دنوں کے درمیان کیا گیا تھا۔ مریضوں کو ان کی اپنی ذاتی ادویات کا نظام بھی ملا۔ آخر میں، استحکام اور حفاظت کی جانچ 24 ہفتوں کے بعد کی گئی (پچھلے ٹرائلز میں 48 ہفتوں کے برعکس)۔ شرکاء میں کچھ منفی واقعات نوٹ کیے گئے، جیسے اسہال سب سے زیادہ عام تھا۔ مصنفین نے نشاندہی کی کہ زیادہ تر منفی واقعات کا تعلق براہ راست منشیات ibalizumab سے نہیں تھا۔ مریضوں کے ایک چھوٹے سے سیٹ کا اندراج کیا گیا تھا کیونکہ ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ کی غیر معمولی وجہ سے ایچ آئی وی اور اسے کچھ ماہرین کی طرف سے 'کافی' کا لیبل لگایا جا رہا ہے۔

موجودہ کا مجموعہ ایچ آئی وی ادویات اور یہ نئی دوا ibalizumab ان مریضوں کے لیے ایک اچھی حکمت عملی کی طرح نظر آتی ہے جو پہلے ہی مختلف دواؤں کے علاج سے گزر چکے ہیں اور ان کے پاس علاج کے مزید آپشنز نہیں ہیں جب کہ ملٹی ڈرگ ریزسٹنس تیار ہو چکی ہے۔ نئی دوا وائرس کو مؤثر طریقے سے کم کرتی ہے اور ایسے مریضوں میں قوت مدافعت کو بڑھاتی ہے۔ اس دوا کے ذریعے نشانہ بنایا جانے والا طریقہ کار منفرد ہے اور اس وجہ سے یہ دوا دوسری دوائیوں یا ادویات کے ساتھ منفی طور پر تعامل نہیں کر سکتی۔ اسے ہر دو ہفتوں میں ایک بار نس کے ذریعے انجیکشن لگانا پڑتا ہے اور یہ فی الحال دستیاب سے زیادہ برقرار رہتا ہے۔ ایچ آئی وی منشیات جو ہر روز زبانی طور پر لینے کی ضرورت ہے. یہ دوا کی ایک نئی کلاس ہے جس میں ترسیل کا منفرد طریقہ ہے۔

***

{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}

ذرائع)

ایمو بی وغیرہ۔ 2018. ملٹی ڈرگ سے مزاحم HIV-3 کے لیے Ibalizumab کا مرحلہ 1 مطالعہ۔ میڈیسن کے نیو انگلینڈ جرنل.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460

***