متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مختلف غذائی اجزاء کا اعتدال پسند استعمال موت کے کم خطرے سے بہترین تعلق رکھتا ہے۔
محققین ایک بڑے عالمی مطالعہ سے ڈیٹا تیار کیا ہے - ممکنہ شہری دیہی ایپیڈیمولوجی (PURE) مطالعہ1 کے درمیان تعلقات کا تجزیہ کرنے کے لئے غذائیت اور بیماری. انہوں نے پانچ براعظموں میں 135,000 ممالک (کم آمدنی والے، درمیانی آمدنی والے اور زیادہ آمدنی والے) کے لگ بھگ 18 شرکاء کی پیروی کی۔ اس تحقیق میں لوگوں کی خوراک کو نوٹ کیا گیا اور اوسطاً 7.4 سال تک ان پر فالو اپ کیا۔
تحقیق میں بتایا گیا کہ زیادہ کاربوہائیڈریٹ کی مقدار موت کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ تھی۔ مقبول عقیدے میں، یہ ہمیشہ زیر بحث رہا ہے کہ زیادہ مقدار میں غذائی چکنائی (سیچوریٹڈ فیٹس، پولی ان سیچوریٹڈ فیٹس اور مونو ان سیچوریٹڈ فیٹس) کا استعمال موت کے کم خطرے سے منسلک ہوتا ہے جب کہ کم مقدار کے مقابلے میں۔ اگرچہ، کل یا انفرادی چربی کا تعلق دل کے دورے یا کسی بڑی قسم کی قلبی بیماری کے خطرے سے نہیں تھا۔ تاہم، دوسری طرف، اس تحقیق میں یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ کاربوہائیڈریٹ کی مقدار زیادہ ہونے والی خوراک کا تعلق زیادہ اموات سے ہوتا ہے حالانکہ اس میں قلبی امراض کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
یہ بیان کرنا مبالغہ آرائی نہیں ہو گا کہ اس تحقیق میں لینسیٹ یقینی طور پر غذائی چربی اور ان کے متعلقہ طبی نتائج کے بارے میں روایتی عقائد اور آراء پر سوال اٹھاتے ہیں۔ مطالعہ کے نتائج "حیران کن" ظاہر ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ امکانات کی بہت مختلف تصویر دکھاتے ہیں جب اسے پچھلے مطالعات کے تناظر میں دیکھا جاتا ہے۔ ان خیالات کے باوجود، محققین واضح کرتے ہیں کہ یہ نئے نتائج کئی مطالعات اور بے ترتیب آزمائشوں کے ساتھ بہت زیادہ مطابقت رکھتے ہیں جو ترقی یافتہ ممالک میں گزشتہ دو دہائیوں یا اس سے زیادہ کے دوران کیے گئے ہیں۔
ترقی پذیر ممالک میں (خاص طور پر جنوبی ایشیا کے)، اس تحقیق سے پتا چلا ہے کہ غذائی چربی کی مقدار میں کمی خود بخود کاربوہائیڈریٹ کی کھپت میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔ محققین بتاتے ہیں کہ کاربوہائیڈریٹس میں یہ اضافہ لیکن چکنائی نہیں جنوبی ایشیا میں شرح اموات میں اضافہ کر رہا ہے۔
یہ نوٹ کرنا دلچسپ ہے کہ دنیا بھر میں غذائی رہنما خطوط بنیادی طور پر مجموعی یومیہ چربی کو روزانہ کیلوری کی مقدار کے کم از کم 30 فیصد اور سیر شدہ چربی کو کیلوری کی مقدار کے 10 فیصد سے کم کرنے پر مرکوز ہیں۔ یہ اس علم پر مبنی ہے کہ چربی (خاص طور پر سیر شدہ چکنائی) کی کمی کے خطرے کو کم کرنا چاہیے۔ قلبی بیماری. یہ رہنما خطوط 40 سال سے زیادہ پہلے تیار کیے گئے تھے اور اس کے بعد سے مغربی ممالک میں چربی کا مجموعی استعمال بھی کم ہوا ہے۔ تاہم، مصنفین نے نشاندہی کی کہ ان سیکھنے اور رہنما اصولوں میں ہمیشہ اس بات کو مدنظر نہیں رکھا گیا کہ غذا میں سیر شدہ چکنائیوں کو کس طرح تبدیل کیا جا رہا ہے جو ظاہر ہے کہ جغرافیائی محل وقوع اور سماجی اور ثقافتی آبادی سے بھی بہت زیادہ متاثر ہے۔
لینسیٹ میں بیک وقت شائع ہونے والی ایک اور متعلقہ PURE رپورٹ2 پھلوں، سبزیوں اور پھلیوں کی عالمی کھپت اور اموات اور دل کے دورے اور بیماریوں سے اس کے تعلق کا جائزہ لیا۔ جب کہ اس تحقیق میں پھلوں، سبزیوں اور پھلوں کی بڑھتی ہوئی کھپت کا فائدہ مند اثر پایا گیا، زیادہ سے زیادہ فائدہ دن میں تین سے چار سرونگ (یا کل 375-500 گرام) پر دیکھا گیا، خاص طور پر جب پکایا جانے سے کچا کھایا جائے اور بغیر کسی اضافی کے۔ زیادہ کھانے سے فائدہ۔ اس نے مطابقت حاصل کی کیونکہ سبزیاں اور خاص طور پر پھل کھانے کی ایک مہنگی چیز ہیں اور اس طرح ایشیا اور افریقہ کے خطوں کی بڑی آبادی کے لیے ناقابل برداشت ہے۔ اس طرح، ایک دن میں کم از کم تین سرونگ کا ہدف قابل حصول اور سستی لگتا ہے۔ یہ سوچنے والا ہے کیونکہ زیادہ تر غذائی رہنما اصولوں نے ہمیشہ روزانہ کم از کم پانچ سرونگ کی سفارش کی ہے اور کچی اور پکی ہوئی سبزیوں کے فوائد کے درمیان فرق بھی نہیں کیا ہے۔ مصنفین نے نشاندہی کی ہے کہ جن مطالعات میں پھلوں اور سبزیوں کی روزانہ پانچ سرونگ کا سہرا دیا گیا ہے اس میں کمی آئی ہے۔ قلبی امراض کا خطرہ، بنیادی طور پر ترقی یافتہ ممالک میں کیا گیا۔
پھلیاں بشمول پھلیاں، مٹر، دال، چنے وغیرہ۔ جنوبی ایشیا، افریقہ اور جنوبی امریکہ کی بہت سی آبادییں معمول کے مطابق کھاتی ہیں۔ یہ پایا گیا ہے کہ روزانہ صرف ایک سرونگ کھانے سے دل کی بیماری اور موت کا خطرہ یقینی طور پر کم ہوجاتا ہے۔ چونکہ پھلیاں یورپ یا شمالی امریکہ میں عام طور پر استعمال نہیں کی جاتی ہیں، اس لیے نشاستہ جیسے پاستا یا سفید روٹی کی جگہ زیادہ پھلیاں لینا ترقی یافتہ ممالک میں غذائی تبدیلی کا ایک امید افزا ہوگا۔
میں ایک آخری تیسرا مطالعہ لانسیٹ ذیابیطس اور اینڈو کرینولوجی3 محققین کے اسی گروپ نے خون کے لپڈس اور بلڈ پریشر پر چربی اور کاربوہائیڈریٹس کے اثرات کا جائزہ لیا۔ انہوں نے پایا کہ LDL (نام نہاد 'خراب' کولیسٹرول) مستقبل کے قلبی واقعات پر سنترپت چربی کے اثرات کی پیش گوئی کرنے میں قابل اعتماد نہیں ہے۔ اس کے بجائے، خون میں 2 آرگنائزنگ پروٹینز (ApoBand ApoA1) کا تناسب مریض پر قلبی خطرہ پر سیر شدہ چربی کے اثرات کا بہترین اشارہ پیش کرتا ہے۔
PURE مطالعہ میں مختلف جغرافیائی خطوں کی آبادیوں کو شامل کیا گیا ہے جن کا پہلے مطالعہ نہیں کیا گیا تھا (خاص طور پر جنوبی ایشیا اور افریقہ) اور اس مطالعہ میں آبادی کے تنوع کا جائزہ لیا گیا ہے جو کھانے کی اشیاء کے اعداد و شمار کو مضبوط بناتا ہے جو ممکنہ طور پر بیماری کے خطرے کو کم کرتے ہیں۔ مصنفین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ "اعتدال پسندغذا کے زیادہ تر پہلوؤں میں ترجیحی نقطہ نظر ہونا چاہئے، جیسا کہ زیادہ تر غذائی اجزاء کی بہت کم یا بہت زیادہ مقدار لینے کے مقبول تصورات کے برخلاف۔ کا خیال "اعتدال پسند” کے بعد سے انتہائی متعلقہ ہو جاتا ہے۔ غذائیت ترقی پذیر ممالک میں غذائیت کی زیادتیوں کے مقابلے میں ناکافی ترقی پذیر ممالک میں ایک بڑا چیلنج ہے۔ اس مطالعے کے نتائج عالمی سطح پر قابل اطلاق ہیں اور ان میں ممکنہ طور پر "دوبارہ غور" کی تجویز ہے۔ غذائیت سماجی و اقتصادی حالات پر مبنی پالیسیاں۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
1. Dehghan Met al 2017. پانچ براعظموں کے 18 ممالک میں قلبی بیماری اور اموات کے ساتھ چربی اور کاربوہائیڈریٹ کی مقدار کی ایسوسی ایشن (PURE): ایک ممکنہ ہم آہنگ مطالعہ۔ لینسیٹ. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. پھلوں، سبزیوں، اور پھلیوں کا استعمال، اور 18 ممالک میں دل کی بیماری اور اموات (PURE): ایک ممکنہ ہم آہنگ مطالعہ۔ لینسیٹ. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. 18 ممالک میں خون کے لپڈس اور بلڈ پریشر کے ساتھ غذائی غذائی اجزاء کی ایسوسی ایشن: PURE مطالعہ سے ایک کراس سیکشنل تجزیہ۔ لانسیٹ ذیابیطس اور اینڈو کرینولوجی. 5(10)۔ https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
