مردہ عطیہ دہندہ سے پہلی بار رحم کی پیوند کاری ایک صحت مند بچے کی کامیاب پیدائش کا باعث بنتی ہے۔
بانجھ پن ایک جدید بیماری ہے جو تولیدی عمر کی کم از کم 15 فیصد آبادی کو متاثر کرتی ہے۔. بیضہ دانی کے مسائل، خراب فیلوپین ٹیوب، خراب انڈے وغیرہ کی وجہ سے ایک خاتون کو مستقل بانجھ پن کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ایسے معاملات بھی ہوتے ہیں جب مادہ بیضہ دانی میں انڈے پیدا کرنے کے قابل ہوتی ہے لیکن اگر وہ بچہ دانی کے بغیر پیدا ہوتی ہے تو وہ نہیں کر سکتی۔ ایک بچہ اٹھانا. اسے رحم کا بانجھ پن کہا جاتا ہے جس کی بنیادی وجہ پیدائشی نقائص، چوٹ یا کینسر جیسی بیماریاں ہو سکتی ہیں۔ ایسی خواتین کے پاس یہ اختیار ہوتا ہے کہ وہ یا تو بچوں کو گود لے لیں یا کسی سروگیٹ کا استعمال کریں جو اپنے بچے کو اس مدت تک لے جا سکے۔ حمل. اگر بالکل بھی کوئی اپنا برداشت کرنا چاہے بچے، انہیں بچہ دانی کی پیوند کاری کی ضرورت ہوگی۔ 2013 میں ایک اہم طبی سنگ میل نے 'زندہ' بچہ دانی کے عطیہ دہندہ کو استعمال کرنے کا اختیار بنایا جو عام طور پر قریبی اور عزیز ہوتا ہے جو عطیہ کرنے کے لیے تیار ہوتا ہے۔ رحم کی پیوند کاری کے بعد مریض بچہ پیدا کر سکتا تھا۔ 'زندہ' عطیہ دہندگان کا استعمال ایک بڑی حد تھی، ظاہر ہے عطیہ دہندگان کی کمی کی وجہ سے۔
بچہ دانی کی پیوند کاری
طبی سائنس دانوں نے زندہ عطیہ دہندگان کے استعمال کا متبادل تلاش کرنے کا ارادہ کیا اور مردہ ڈونر سے بچہ دانی استعمال کرنے کا سوچا۔ ٹرانسپلانٹ کی کوشش میں، انہیں اس سے قبل کم از کم 10 ناکام کوششوں کا سامنا کرنا پڑا تھا کیونکہ کئی عوامل کام میں آتے ہیں۔ سب سے اہم عطیہ دہندہ کی موت کے بعد عضو (بچہ دانی) کو قابل عمل رکھنا ہے۔ یہ انتہائی چیلنجنگ ہے۔ بچہ دانی کے بانجھ پن میں ایک سائنسی پیش رفت میں، بچہ دانی کے بغیر پیدا ہونے والی خاتون زندہ بچے کو جنم دینے والی پہلی شخص بن گئی ہے - حاصل کرنے کے بعد ایک صحت مند بچی جس کا وزن 6 پونڈ ہے۔ رحم کی پیوند کاری ایک مردہ ڈونر سے۔ تحقیق میں سائنسدانوں نے بچہ دانی کی پیوند کاری کی جب عضو کو آکسیجن کی سپلائی تقریباً آٹھ گھنٹے تک بند کر دی گئی۔
یہ خاتون مریض Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser سنڈروم کے ساتھ پیدا ہوئی تھی، ایک ایسی حالت جس میں تولیدی نظام کے کچھ حصے، جیسے بچہ دانی، نشوونما پانے میں ناکام رہتے ہیں حالانکہ دوسرے اعضاء جیسے رحم (جو انڈے پیدا کرتے ہیں) کی نشوونما معمول کے مطابق ہوتی ہے اور خواتین عام طور پر بلوغت کو بھی پہنچ جاتی ہیں۔ . رحم کا عطیہ کرنے والی ایک 45 سالہ خاتون تھی جس کی موت برین ہیمرج سے ہوئی تھی۔ ٹرانسپلانٹ سرجری بہت مشکل تھی جس میں عطیہ دینے والے رحم اور وصول کنندہ عورت کی خون کی نالیوں، پٹھوں اور پیدائشی نہر کے درمیان صحیح تعلق قائم کرنے میں تقریباً ساڑھے 10 گھنٹے لگے۔
ایک بار جب ٹرانسپلانٹ مکمل ہو گیا اور عورت کو باقاعدگی سے ماہواری آنا شروع ہو گئی، تقریباً سات مہینوں میں بچہ دانی کی پرت اتنی موٹی ہو گئی کہ فرٹیلائزڈ انڈوں کو ٹرانسپلانٹ کیا جا سکے جو ٹرانسپلانٹ سرجری سے پہلے IVF علاج میں منجمد ہو چکے تھے۔ IVF کا استعمال مریض سے انڈے حاصل کرنے کے لیے کیا جاتا تھا اور لیبارٹری میں فرٹیلائزیشن کے لیے استعمال کیا جاتا تھا تاکہ ایمبریو پیدا کیا جا سکے جسے پھر بچہ دانی میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا تھا۔ حمل کافی حد تک نارمل اور غیر پیچیدہ ہو گیا۔ مریض کو گردے کے انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت تھی جس سے ممکنہ طور پر زیادہ خطرہ پیدا ہو سکتا تھا کیونکہ ٹرانسپلانٹ کے بعد، مریض کو مدافعتی نظام کو دبانے کے لیے امیونوسوپریسنٹ دوائیں دی جاتی ہیں تاکہ وہ ٹرانسپلانٹ کو مسترد نہ کر دے۔ بچے کی پیدائش 35 ہفتوں میں سیزرین سیکشن کے ذریعے ہوئی، جس کے بعد رحم کو جسم سے نکال دیا گیا تاکہ مریض امیونوسوپریسنٹ ادویات لینا بند کر سکے۔
یہ مطالعہ شائع ہوا لینسیٹ ایک مردہ عطیہ دہندہ سے عضو استعمال کرنے کا ٹھوس ثبوت فراہم کرتا ہے اور جو ایسی بہت سی خواتین کو فائدہ پہنچا سکتا ہے۔ دسمبر 2018 میں، بچہ سات ماہ اور 20 دن کا صحت مند تھا۔ اس کامیابی کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ مرنے پر اعضاء عطیہ کرنے کے خواہشمند افراد کی تعداد زیادہ ہے اس لیے یہ مزید عطیہ دہندگان کی پیشکش کر سکتے ہیں۔ زندہ اعضاء کی پیوند کاری کے مقابلے میں، جب فوت شدہ عطیہ دہندہ شامل ہوتا ہے تو اخراجات اور خطرات بھی کم ہوتے ہیں۔
ایک متنازعہ بحث
یہ ٹرانسپلانٹ مطالعہ بہت سے متنازعہ پہلوؤں کے ساتھ بھی منسلک ہے. مثال کے طور پر، مریض کو مدافعتی ادویات کا بوجھ برداشت کرنا پڑتا ہے جو کسی کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں اور وصول کنندہ کو انفیکشن اور چوٹ کا زیادہ خطرہ بناتی ہیں۔ اس طرح، بچہ دانی کی پیوند کاری حاصل کرنے والی خاتون کو خطرہ لاحق ہے اور ماہرین کا کہنا ہے کہ کیا ایسا خطرہ مول لینے کے قابل ہے۔ اس کے علاوہ، مالی لحاظ سے یہ طریقہ کار بہت مہنگا ہے کیونکہ اس میں نہ صرف ایک پیچیدہ ٹرانسپلانٹ سرجری شامل ہوتی ہے جو صرف تجربہ کار طبی ماہرین کو کرنی ہوتی ہے بلکہ IVF کے اخراجات کو بھی اس میں شامل کرنا ہوتا ہے۔ چونکہ بانجھ پن کو جان لیوا بیماری نہیں سمجھا جاتا، اس لیے علاج پر اتنا بڑا خرچ یا تو حکومت کی طرف سے یا انشورنس کمپنیوں کے تعاون سے بہت سے پالیسی سازوں کے لیے خوشی سے قابل قبول نہیں ہے۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
Ejzenberg D et al. 2018. بچہ دانی کے بانجھ پن کے ساتھ وصول کنندہ میں مردہ ڈونر سے بچہ دانی کی پیوند کاری کے بعد زندہ پیدائش۔ لینسیٹ. 392(10165)۔ https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
