حالیہ جڑواں مطالعات نے تباہ شدہ دل کو دوبارہ پیدا کرنے کے نئے طریقے دکھائے ہیں۔
دل کی ناکامی دنیا بھر میں کم از کم 26 ملین افراد کو متاثر کرتی ہے اور متعدد مہلک اموات کا ذمہ دار ہے۔ عمر رسیدہ آبادی میں اضافے کی وجہ سے، دیکھ بھال کرنا دل اخراجات میں اضافے کی وجہ سے ایک ضرورت بن رہی ہے۔ کے علاج معالجے میں نمایاں پیشرفت ہوئی ہے۔ دل اور بہت سے احتیاطی اقدامات کیے جا رہے ہیں، تاہم، اموات اور بیماری کی شرح اب بھی بہت زیادہ ہے۔ علاج کے بہت کم آپشنز دستیاب ہیں اور زیادہ تر یہ ان مریضوں کے لیے ہارٹ ٹرانسپلانٹ پر منحصر ہے جو واقعی آخری مرحلے پر ہیں اور دل کی مکمل ناکامی کی طرف بڑھ رہے ہیں۔
ہمارے جسم میں خود کو ٹھیک کرنے کی غیر معمولی صلاحیت ہوتی ہے، مثال کے طور پر جگر کو نقصان پہنچنے پر دوبارہ پیدا کیا جا سکتا ہے، ہماری جلد بھی زیادہ تر وقت اور ایک گردہ دو کے لیے کام کر سکتا ہے۔ بدقسمتی سے، یہ ہمارے بیشتر اہم اعضاء بشمول دل کے لیے درست نہیں ہے۔ جب انسان کے دل کو نقصان پہنچتا ہے – کسی بیماری یا چوٹ کی وجہ سے – نقصان دائمی ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، دل کے دورے کے بعد، لاکھوں یا اربوں دل کے پٹھوں کے خلیات ہمیشہ کے لیے ختم ہو سکتے ہیں۔ یہ نقصان دل کو بتدریج کمزور کرتا ہے اور دل کی خرابی، یا دل میں داغ جیسے سنگین حالات کا باعث بنتا ہے جو جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ دل کی ناکامی عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب کارڈیو مایوسائٹس (خلیات کی قسم) کی کمی ہوجاتی ہے۔ نیوٹس اور سیلامینڈرز کے برعکس، انسانی بالغ افراد خود بخود نقصان زدہ اعضاء جیسے دل کی دوبارہ نشوونما نہیں کر سکتے۔ انسانی جنین میں یا جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے، دل خلیات تقسیم اور ضرب کرتے ہیں جس سے دل کو نو ماہ تک بڑھنے اور نشوونما کرنے میں مدد ملتی ہے۔ لیکن انسانوں سمیت ستنداریوں میں دل کو دوبارہ پیدا کرنے کی صلاحیت نہیں ہوتی کیونکہ وہ پیدائش کے تقریباً ایک ہفتے بعد اس صلاحیت کو کھو دیتے ہیں۔ دل کے پٹھوں کے خلیے تقسیم اور ضرب کی اپنی صلاحیت کھو دیتے ہیں اور اس لیے دوبارہ پیدا نہیں ہو سکتے۔ یہ دوسرے انسانی خلیوں کے لیے بھی درست ہے - دماغ، ریڑھ کی ہڈی وغیرہ۔ چونکہ یہ بالغ خلیے تقسیم نہیں ہو سکتے، اس لیے انسانی جسم ان خلیوں کی جگہ نہیں لے سکتا جو خراب یا ضائع ہو گئے ہیں اور یہ بیماریاں جنم لیتے ہیں۔ اگرچہ یہ بھی وجہ ہے کہ کبھی دل کا ٹیومر نہیں ہوتا - ٹیومر خلیوں کی بے قابو نشوونما کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ اگر، تاہم، ان خلیات کے لیے دوبارہ تقسیم ہونا ممکن بنایا جا سکتا ہے، تو یہ متعدد بافتوں کی "دوبارہ تخلیق" کا باعث بن سکتا ہے اور کسی عضو کی مرمت میں مدد کر سکتا ہے۔
صرف ایک ہی آپشن ہے جو کسی کے پاس ہوتا ہے جب کسی کمزور میں مبتلا ہو یا نقصان پہنچا دل یا دل کی بیماری کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ حاصل کرنا ہے۔ اس میں بہت سارے پہلو ہیں جو عام طور پر زیادہ تر مریضوں میں ٹرانسپلانٹ کو حقیقت بننے سے متاثر کرتے ہیں۔ سب سے پہلے، "عطیہ دہندہ" کے ذریعہ عطیہ کردہ دل کا عطیہ دہندہ کے انتقال سے پہلے صحت مند دل ہونا ضروری ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ دل کو ان نوجوانوں سے حاصل کیا جانا چاہیے جو بیماری یا چوٹوں کی وجہ سے مر گئے ہوں اور ان حالات نے ان پر کوئی اثر نہیں کیا۔ دل کسی بھی طریقے سے. ممکنہ وصول کنندہ مریض کو ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے کے لیے عطیہ دہندہ کے دل سے مماثل ہونا چاہیے۔ یہ ایک طویل انتظار میں ترجمہ کرتا ہے۔ ایک ممکنہ متبادل کے طور پر، خلیے کی تقسیم کے ذریعے دل میں نئے عضلہ پیدا کرنے کے قابل ہونے کی صلاحیت لاکھوں نقصان زدہ دلوں کو امید فراہم کر سکتی ہے۔ سائنسی برادری کی طرف سے بہت سے طریقہ کار آزمائے اور آزمائے گئے ہیں، تاہم اب تک کے نتائج غیر موثر رہے ہیں۔
میں شائع ایک نئی تحقیق میں سیل، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو، USA کے محققین نے پہلی بار جانوروں کے ماڈلز میں بالغ دل کے خلیات (cardiomyocytes) کو تقسیم کرنے کے لیے ایک موثر اور مستحکم طریقہ تیار کیا ہے اور اس طرح ممکنہ طور پر دل کے تباہ شدہ حصے کی مرمت کی جا سکتی ہے۔1. مصنفین نے چار جینوں کی نشاندہی کی جو سیل ڈویژن میں شامل ہیں (یعنی وہ خلیات جو خود ہی بڑھتے ہیں)۔ جب ان جینوں کو جینز کے ساتھ ملایا گیا جس کی وجہ سے بالغ کارڈیو مایوسائٹس دوبارہ سیل سائیکل میں داخل ہو جاتے ہیں، تو انہوں نے دیکھا کہ خلیے تقسیم ہو رہے ہیں اور دوبارہ پیدا ہو رہے ہیں۔ لہذا، جب ان چار ضروری جینوں کے کام کو بڑھایا گیا، دل بافتوں کی تخلیق نو ظاہر ہوئی. ایک مریض میں دل کی ناکامی کے بعد، یہ مجموعہ دل کے کام کو بہتر بناتا ہے. موجودہ مطالعہ میں کارڈیو مایوسائٹس نے 15-20 فیصد تقسیم کا مظاہرہ کیا (پہلے مطالعہ میں 1 فیصد کے مقابلے) اس مطالعہ کی وشوسنییتا اور کارکردگی کو مضبوط کرتا ہے۔ اس مطالعہ کو تکنیکی طور پر دوسرے اعضاء تک بڑھایا جا سکتا ہے کیونکہ یہ چار جین ایک مشترکہ خصوصیت ہیں۔ یہ ایک بہت ہی متعلقہ کام ہے کیونکہ اس پر کوئی بھی مطالعہ دل اول تو بہت پیچیدہ ہے اور دوم جینز کی ڈیلیوری احتیاط کے ساتھ کرنی پڑتی ہے تاکہ جسم میں ٹیومر پیدا نہ ہو۔ یہ کام دل اور دوسرے اعضاء کو دوبارہ پیدا کرنے کے لیے ایک بہت ہی طاقتور انداز میں بدل سکتا ہے۔
سٹیم سیل انسٹی ٹیوٹ، یونیورسٹی آف کیمبرج، برطانیہ کی ایک اور تحقیق نے مرمت کا ایک جدید طریقہ تیار کیا ہے۔ دل ٹشو اس طرح کہ ڈونر کی بالکل ضرورت نہیں ہوگی۔2. انہوں نے لیبارٹری میں "دل کے پٹھوں" کے زندہ پیچ کو اگانے کے لیے اسٹیم سیلز کا استعمال کیا ہے جو کہ صرف 2.5 مربع سینٹی میٹر ہیں لیکن یہ دل کی ناکامی کے مریضوں کے علاج کے لیے ایک طاقتور ممکنہ آلے کی طرح نظر آتے ہیں۔ ان پیچوں کے قدرتی طور پر مریض میں ضم ہونے کا روشن امکان ہے۔ دل یعنی یہ ایک "مکمل طور پر فعال" ٹشو ہے جو دل کے عام پٹھوں کی طرح دھڑکتا اور سکڑتا ہے۔ دل کی مرمت کے لیے سٹیم سیلز کو جسم میں داخل کرنے کا پہلے کا طریقہ ناکام رہا ہے کیونکہ سٹیم سیلز دل میں نہیں رہتے تھے۔ دل پٹھوں لیکن بجائے خون میں کھو گیا. موجودہ پیچ ایک "زندہ" اور "دھڑکنے والا" دل کا ٹشو ہے جو کسی عضو سے منسلک کیا جا سکتا ہے (اس صورت میں دل) اور اس طرح کسی بھی نقصان کی مرمت کی جا سکتی ہے۔ اس طرح کے پیچ اس وقت بڑھائے جاسکتے ہیں جب مریض کی طلب ہو۔ یہ بنیادی طور پر ایک مماثل عطیہ دہندہ کے انتظار کی ضرورت کو پیچھے چھوڑ دے گا۔ ان پیچ کو استعمال کرتے ہوئے بھی اگایا جا سکتا ہے۔ دل مریض کے اپنے خلیے ان خطرات کو ختم کرتے ہیں جو اعضاء کی پیوند کاری میں شامل ہیں۔ پیچ کو a میں ضم کرنا نقصان پہنچا دل ایک ناگوار طریقہ کار ہے اور اسے بنانے کے لیے درست برقی تحریکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ دل ایک پیچ کے ساتھ اچھی طرح سے ضم کیا. لیکن اس قسم کے طریقہ کار میں شامل خطرات اس سے بہتر ہیں کہ کل ہارٹ ٹرانسپلانٹ جو بہت زیادہ ناگوار ہو۔ ٹیم 5 سال کے اندر جانوروں کی آزمائشوں اور کلینیکل ٹرائلز کے لیے تیار ہو رہی ہے اس سے پہلے کہ اس کے لیے وسیع پیمانے پر استعمال کیا جا سکے۔ دل مریض.
***
ذرائع)
1. محمد وغیرہ۔ 2018،. سیل سائیکل کا ضابطہ بالغوں کے کارڈیو مایوسائٹ پھیلاؤ اور کارڈیک تخلیق نو کو متحرک کرنے کے لیے۔ سیل. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. یونیورسٹی آف کیمبرج 2018۔ ٹوٹے ہوئے دل کو جوڑنا۔ http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [1 مئی 2018 تک رسائی حاصل کی]
***
