سماجی تعامل اور ویکسینیشن دونوں ریوڑ کی قوت مدافعت کی نشوونما میں اہم کردار ادا کرتے ہیں تاہم سماجی تعامل کے نتیجے میں ریوڑ کی قوت مدافعت کی نشوونما ثانوی انفیکشنز کی تعداد کے براہ راست متناسب ہے جو بنیادی کیسوں سے پیدا ہوتے ہیں۔ کہا جاتا ہے کہ ریوڑ کی قوت مدافعت اس وقت قائم ہوتی ہے جب آبادی میں لوگوں کا ایک اہم حصہ متاثر ہوتا ہے، جب ہم یہ کہہ سکتے ہیں کہ عام سماجی زندگی کو دوبارہ شروع کرنے کے لیے لاک ڈاؤن کو اٹھایا جا سکتا ہے۔ COVID-19 کے خلاف ریوڑ کی جزوی استثنیٰ ان افراد میں بھی ہو سکتی ہے جو وائرس کی کم شدید شکل میں متاثر ہوئے ہوں اور اگر افراد پہلے انفلوئنزا وائرس کے متعلقہ خاندان سے متاثر ہوئے ہوں۔
'ریوڑ کا استثنیٰ' انفیکشن کے خلاف تحفظ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو ایک آبادی کو عام سماجی تعاملاتی ماحول میں بیماری پیدا کرنے والے جراثیم کے سامنے آنے کے بعد حاصل ہوتا ہے یا جب لوگوں کو اس مخصوص بیماری کے خلاف تیار کردہ ویکسین کا استعمال کرکے بیماری پیدا کرنے والے جراثیم کی کمزور یا کمزور شکلوں سے ٹیکہ لگایا جاتا ہے۔ . دونوں صورتوں میں، جسم ایک ہی جراثیم کے ذریعے مستقبل میں ہونے والے کسی بھی انفیکشن سے تحفظ کے لیے اینٹی باڈیز تیار کرتا ہے اور سیکھتا ہے۔ اس طرح، سماجی تعامل میں، صحت مند افراد سماجی زندگی کے معمول کے دوران متاثرہ افراد سے انفیکشن پکڑتے ہیں لیکن ویکسینیشن میں غیر متاثرہ صحت مند افراد کو مصنوعی طور پر ٹیکے لگائے جاتے ہیں تاکہ جسم کو اینٹی باڈیز پیدا کرنے کے لیے متحرک کیا جا سکے تاکہ انفیکشن کو روکا جا سکے۔
اس طرح، 'سماجی تعامل' اور 'ویکسینیشن' دونوں ہی ایک کے خلاف ریوڑ کی قوت مدافعت کی نشوونما میں اہم اوزار ہیں۔ بیماری آبادی میں؛ سابقہ بغیر کسی قیمت کے آتا ہے اور نہ ہی معیشت یا معاشرے میں خلل ڈالتا ہے لیکن یہ معاشرے کے کچھ افراد کو انتخاب کے منفی دباؤ کا نشانہ بناتا ہے اور اس طرح جانیں ضائع ہو سکتی ہیں۔ دوسری طرف، ویکسین کی تیاری میں وقت لگتا ہے اور اس میں بہت زیادہ رقم خرچ ہوتی ہے اور اسی طرح ویکسین کا انتظام بھی ہوتا ہے۔ ان تضادات کی وجہ سے، پالیسی سازوں کے لیے ہرڈ امیونٹی ڈیولپمنٹ کے دو ٹولز کے بہترین استعمال کو بہتر بنانے کے لیے حکمت عملی بنانا آسان نہیں ہے۔ جانوں کے کم سے کم نقصان کے لیے 'دو' کے درمیان توازن کہاں قائم کیا جائے اور اس جیسے بہت تیزی سے ابھرتے ہوئے وبائی منظر نامے میں کوویڈ ۔19 کرنا ایک بہت مشکل فیصلہ ہے - اگر آپ ریوڑ کی قوت مدافعت کے لیے 'سماجی تعامل' کو ترقی دینے دیتے ہیں، تو آپ معیشت کو چلتے رہتے ہیں لیکن یہ اعلیٰ اموات کا باعث بن سکتا ہے اس لیے ویکسین اور علاج کے دستیاب ہونے تک 'معاشرتی دوری' کی مشق ضروری ہو جاتی ہے۔ اس کے ساتھ یہ جاننے کا مسئلہ بھی شامل ہے کہ آبادی میں ریوڑ کی مدافعت کی مناسب سطح کب تیار ہوئی ہے تاکہ اس کے بعد محدود یا مکمل سماجی تعامل کی اجازت دی جا سکے۔ لاک ڈاؤن.
COVID-19 وبائی امراض کے حوالے سے اس وقت عالمی سطح پر ایک اہم تشویش یہ ہے کہ یہ جاننا ہے کہ ریوڑ سے استثنیٰ کب حاصل کیا جائے گا تاکہ وبائی امراض سے متاثرہ ہر ملک میں "معمول کی زندگی" دوبارہ شروع کرنے کے لیے ایک ٹائم فریم طے کیا جائے۔
Kwok KO.، Florence Lai F et al. کی طرف سے 21 مارچ 2020 کو 'جرنل آف انفیکشن' میں شائع کردہ 'ایڈیٹر کے لیے خط' میں، بیان کیا گیا ہے کہ پرائمری کیسز کی وجہ سے ہونے والے ثانوی انفیکشن کی شدت دونوں کا ایک مفید اشارہ ہے۔ ایک وبا کا خطرہ اور انفیکشن پر قابو پانے کے لیے درکار کوشش۔ اس کی تعریف تولیدی نمبر R کے طور پر کی جاتی ہے، جس کا حساب ریاضی کی ماڈلنگ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے جس میں فی یونٹ وقت میں تیار ہونے والے نئے کیسز کی تعداد، صحت یاب ہونے والے کیسز کی تعداد اور انفیکشن سے وابستہ اموات کی شرح کو مدنظر رکھا جا سکتا ہے۔ ایک بار R معلوم ہوجانے کے بعد، آبادی کا اہم فیصد (Pcrit) جسے ریوڑ کی قوت مدافعت پیدا کرنے کے لیے متاثر ہونے کی ضرورت ہے درج ذیل فارمولے کا استعمال کرتے ہوئے شمار کیا جاسکتا ہے۔
Pcrit = 1-(1/R)
اس کے علاوہ، اگر کوئی شخص حال ہی میں کسی بھی قسم کے انفلوئنزا وائرس سے متاثر ہوا ہے، تو وہ COVID-19 کی کم شدید شکل کا شکار ہو سکتا ہے۔ یہ اس بات کی وضاحت کر سکتا ہے کہ کچھ افراد جن کو حال ہی میں فلو ہوا ہو گا وہ غیر علامتی کیوں ہیں اور ہو سکتا ہے کہ انہیں COVID-19 کی شدید بیماری نہ ہو۔
ایک اور حالیہ مطالعہ جو 27 مارچ 2020 کو پری پرنٹ سرور میں پوسٹ کیا گیا تھا، کامیکوبو اور تاکاہاشی ریوڑ کے جزوی استثنیٰ کی پیشین گوئی کے لیے وبائی امراض کے اوزار کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ وہ ایک اور عنصر کی وضاحت کرتے ہیں جو کی ترقی میں حصہ ڈالتا ہے۔ ریوڑ COVID-19 کے لیے استثنیٰ جب کوئی فرد وائرس کی ایک کم نقل کرنے والی اور قدیم شکل کے ساتھ بیماری کا شکار ہوتا ہے جسے ٹائپ ایس کہا جاتا ہے جیسا کہ ٹائپ L (ایک تازہ ترین ورژن جو تیزی سے نقل کرنے اور منتقل کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے) کے مقابلے میں جزوی طور پر مدافعتی ہو جاتا ہے۔ دوسرے انفلوئنزا وائرس کے ساتھ ساتھ قسم L (2) کے ساتھ مزید انفیکشن۔ ریوڑ کی قوت مدافعت کی نشوونما کی تصدیق COVID-19 کے اینٹی باڈیز کی شناخت کے لیے سیرولوجیکل ٹیسٹ کر کے کی جا سکتی ہے۔ یہ ترقی پذیر ممالک کے لیے مالی رکاوٹ بن سکتا ہے لیکن یقینی طور پر ترقی یافتہ دنیا اسے معمول کی زندگی شروع کرنے اور آگے بڑھتے ہوئے معاشی نقصانات کو کم کرنے کے لیے اپنا سکتی ہے۔
These studies suggest that by categorizing the population that has been previously infected and by knowing the critical percentage of people infected with COVID-19 concomitant with adequate and precise serological testing, one can formulate and adapt strategies to lift lockdown in a partial and/or complete manner so as to resume normal social life going forward.
***
حوالہ جات:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020. ہرڈ امیونٹی - متاثرہ ممالک میں COVID-19 کی وبا کو روکنے کے لیے درکار سطح کا اندازہ لگانا۔ جرنل آف انفیکشن۔ شائع شدہ: مارچ 21، 2020۔ DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
