جڑواں مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ مہنگی اور مقبول پروبائیوٹکس چھوٹے بچوں میں 'پیٹ کے فلو' کے علاج میں مؤثر ثابت نہیں ہوسکتی ہیں۔
گیسٹرو اینٹرائٹس یا عام طور پر کہا جاتا ہے 'پیٹ فلو' دنیا بھر میں لاکھوں نوجوان بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بیکٹیریا, وائرس یا پرجیویوں اور اگرچہ یہ جان لیوا بیماری نہیں ہے لیکن یہ طبی دیکھ بھال پر بہت بڑا بوجھ ہے کیونکہ یہ ہسپتال میں داخل ہونے کی ایک عام وجہ ہے۔ پیڈیاٹرک ایکیوٹ گیسٹرو اینٹرائٹس کا کوئی فوری علاج نہیں ہے اس کے علاوہ بچوں کو پانی کی کمی کو روکنے کے لیے مائعات دینے کے علاوہ متلی اور کافی آرام کے لیے کچھ ادویات۔ کوئی مناسب علاج نہ ہونے کی وجہ سے ڈاکٹرز تجویز کر رہے ہیں۔ پروبائیوٹکس ان بچوں کے علاج میں جنہیں شدید معدے کی بیماری ہے۔
مائکرو بایوم کی گہری تفہیم - لاکھوں دوستانہ بیکٹیریا، وائرس، فنگس وغیرہ - جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ انسانی جسم کو فائدہ پہنچاتے ہیں نے پروبائیوٹکس کی نشوونما کو ہوا دی ہے۔ پروبائیوٹکس بنیادی طور پر محفوظ زندہ مائکروجنزم ہیں جنہیں 'دوستانہ' یا 'اچھے' بیکٹیریا بھی کہا جاتا ہے جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ پیٹ سے لڑتے ہیں۔ انفیکشنز. یہ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ ہمارے نظام انہضام میں بیکٹیریا کا معمول کا توازن بحال کرتے ہیں اور یہ ہمارے مدافعتی نظام کو بہتر بنا کر ہماری قوت مدافعت کو بھی بڑھاتے ہیں۔ بہت سے چھوٹے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ پروبائیوٹکس مفید ہو سکتے ہیں لیکن اس طرح کے نتائج محدود رہے ہیں۔
پروبائیوٹکس سب کے بعد مؤثر نہیں ہیں؟
ایک نیا بھرپور مطالعہ1 میں شائع میڈیسن کے نیو انگلینڈ جرنل1,000 بچوں (3 ماہ سے 4 سال کی عمر) کو شامل کرنے سے پہلا ثبوت ملتا ہے کہ خاص طور پر چھوٹے بچوں کے لیے پروبائیوٹکس بہترین یا مفید طریقہ نہیں ہو سکتا۔ مصنفین کا مقصد شدید معدے میں مبتلا بچوں اور چھوٹے بچوں میں پروبائیوٹکس کے استعمال کے حق میں یا اس کے خلاف حتمی ثبوت پیدا کرنا تھا۔ محققین نے عام طور پر تجویز کردہ پروبائیوٹکس کا جائزہ لیا جس کا نام Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) ہے جس کا ورژن بچوں اور چھوٹے بچوں کے لیے مثالی طور پر موزوں ہے۔ اس تحقیق میں 971 بچے شامل تھے جنہیں 3 سے 2014 تک 2017 سال کے دوران ریاستہائے متحدہ میں جغرافیائی طور پر متنوع طبی مراکز کے ہنگامی مراکز میں علاج دیا گیا۔ بچوں کا انتخاب اس صورت میں کیا گیا تھا جب وہ گیسٹرو کی علامات جیسے ڈھیلے پاخانہ، الٹی، اسہال یا آنتوں میں انفیکشن ظاہر کرتے تھے۔ ایک پیشگی شرط یہ تھی کہ انہوں نے کم از کم 2 پچھلے ہفتوں تک کوئی پروبائیوٹکس نہیں کھائی تھی۔
نصف بچوں کو تصادفی طور پر پانچ دنوں کے لیے روزانہ دو بار پروبائیوٹک LGG لینے کے لیے منتخب کیا گیا، دوسروں نے ایک جیسی نظر آنے والی پلیسبو کھائی۔ اس کے علاوہ بچوں کو معیاری طبی دیکھ بھال فراہم کی گئی۔ محققین یا والدین کو اس وقت معلوم نہیں تھا کہ کن بچوں کو پروبائیوٹکس دی گئی تھیں۔ یہ دیکھا گیا کہ تمام بچوں میں یکساں علامات اور ایک جیسی صحت یابی دکھائی گئی – چاہے انہیں پروبائیوٹکس دیا گیا ہو یا پلیسبو – مثال کے طور پر ہر بچے کو دو دن تک اسہال تھا۔ شیر خوار بچوں اور نوزائیدہ بچوں کا موازنہ بھی کیا گیا۔ جن مریضوں نے پروبائیوٹکس لیا تھا ان کا یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیا گیا کہ آیا گیسٹرو اینٹرائٹس وائرس یا بیکٹیریا کی وجہ سے ہوا ہے۔ پروبائیوٹک کو پاکیزگی اور طاقت کے لیے بھی آزادانہ طور پر آزمایا گیا۔ محققین صرف ایک نتیجے پر پہنچے - پروبائیوٹک LGG سے کوئی فرق نہیں پڑا۔ پروبائیوٹک نے قے یا اسہال کو روکنے میں مدد نہیں کی۔
ایک دوسری تحقیق میں2 کینیڈا میں بھی شائع ہوا نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیکل، 886 بچے (عمر 3 ماہ سے 2 سال) جن کو گیسٹرو اینٹرائٹس تھا نے پروبائیوٹک کا پانچ روزہ کورس حاصل کیا جس میں Lactobacillus rhamnosus R001 اور Lactobacillus helveticus R0052 یا پلیسبو (عام طور پر جنوبی ایشیا میں دیا جاتا ہے)۔ اس تحقیق میں بھی پروبائیوٹکس یا پلیسبو دینے والے بچوں کے دو گروپوں میں کوئی فرق نہیں دیکھا گیا۔
کینیڈا اور ریاستہائے متحدہ میں ان جڑواں مطالعات سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ دو مشہور پروبائیوٹک فارمولیشنز جن کا تجربہ کیا گیا تھا ان کا بچوں پر کوئی اثر نہیں ہوا تھا اور اس وجہ سے یہ نتیجہ اخذ کیا جا سکتا ہے کہ پروبائیوٹکس کو گیسٹرو کے لیے ڈاکٹروں یا والدین کو خود استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ ڈاکٹروں کو ان شواہد کی مجموعی پر غور کرنا چاہیے اور بچوں کے شدید اسہال کے لیے مداخلت کی حکمت عملیوں میں ان کو شامل کرنا چاہیے۔ تاہم، مصنفین یہ واضح کرتے ہیں کہ ان کے مطالعے چھوٹے بچوں میں گیسٹرو پر دو مشہور پروبائیوٹکس کے اثرات کے بارے میں ہیں اور یہ دعویٰ نہیں کرتا کہ ہر چیز کے لیے پروبائیوٹکس کو مکمل طور پر ختم کرنا ہوگا۔ محفوظ ہونے کے باوجود پروبائیوٹکس اب بھی مہنگی اور غیر ضروری 'بیکٹیریا پر مشتمل گولیاں' ہیں اور بچوں کے لیے اس کی بجائے دہی، پھل یا سبزیاں جیسی اچھی خوراک استعمال کرنا بہتر ہے۔
اس طرح کے مطالعہ دواؤں کو ختم کرنے کی طرف پیش رفت کرنے میں بھی اہم ہیں جن کا اثر صفر ہے۔ پروبائیوٹکس ہر قسم کی بیماریوں میں کارگر ہونے کی وجہ سے فروخت کی جا رہی ہیں - ہاضمے کی صحت سے لے کر موٹاپے اور دل اور دماغی صحت کے لیے۔ یہ ملٹی ملین ڈالر کی صنعت ہے۔ تاہم، ماہرین اس بات پر زور دیتے ہیں کہ پروبائیوٹکس کے بارے میں سخت ضابطوں کی ضرورت ہے کیونکہ وہ غذائی سپلیمنٹس کے تحت آتے ہیں جن کے لیے دوسری صورت میں انسدادی ادویات کے برعکس منظوری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اور پروبائیوٹکس کی اچھائی پر زیادہ تر تحقیق چھوٹی اور محدود اور غیر حتمی اور کسی بھی مضبوط ثبوت سے خالی ہے۔ اس لیے، پروبائیوٹکس کی مقبولیت کو دیکھتے ہوئے، کسی بھی عمومی نتیجے پر پہنچنے کے لیے ان جیسے بڑے، اعلیٰ معیار، آزاد اور بھرپور مطالعات کی ضرورت ہے۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
1. Schnadower D et al. 2018. بچوں میں شدید معدے کے لیے Lactobacillus rhamnosus GG بمقابلہ پلیسبو۔ این انجل ج میڈ.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. گیسٹرو اینٹرائٹس والے بچوں کے لیے امتزاج پروبائیوٹک کا ملٹی سینٹر ٹرائل۔ این انجل ج میڈ. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
