وقت کے ساتھ ساتھ رواداری پیدا کرکے مونگ پھلی کی الرجی کا علاج کرنے کے لیے امیونو تھراپی کا استعمال کرتے ہوئے ایک امید افزا نیا علاج۔
مونگ پھلی کی الرجیکھانے کی سب سے عام الرجی میں سے ایک ہے، جب ہمارا مدافعتی نظام مونگ پھلی کے پروٹین کو نقصان دہ ہونے کی نشاندہی کرتا ہے۔ مونگفلی الرجی صنعتی ممالک میں بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے. یہاں تک کہ مٹھایاں یا دیگر کھانے پینے کی اشیاء میں مونگ پھلی کی مقدار کا سراغ لگانے کا معمولی امکان بھی الرجک رد عمل کا سبب بن سکتا ہے اور یہاں تک کہ بعض اوقات اسپتال میں داخل ہونا بھی۔ 30 فیصد سے زیادہ صورتوں میں شدید الرجک رد عمل ہوتا ہے جیسے انفیلیکسس۔ مونگ پھلی کی الرجی کا کوئی علاج نہیں ہے اور آج تک علاج کے کوئی آپشن منظور نہیں کیے گئے ہیں۔ اگر مونگ پھلی کی الرجی کے لیے کسی بھی علاج کی منظوری دی جاتی ہے، تو یہ صرف ایک ڈاکٹر کے ذریعہ مریض کو تجویز کرنا ہے اور مریض کو کسی بھی وقت مونگ پھلی کے حادثاتی استعمال سے محفوظ رہنے کے لیے علاج کا استعمال جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔ ان کی زندگی میں. ایک بار جب نسخہ بند ہو جائے تو اس طرح کا علاج بھی موثر نہیں رہتا۔ جن لوگوں کو مونگ پھلی کی الرجی ہوتی ہے انہیں زندگی بھر چوکس رہنے کی ضرورت ہوتی ہے اور خاص طور پر بچوں کے لیے اس سے نمٹنا بہت مشکل ہوتا ہے۔
الرجین مونگ پھلی کو برداشت کرنا
ایک تحقیق میں پہلی بار یہ بات سامنے آئی ہے کہ مونگ پھلی کی الرجی والے افراد کے لیے ممکن ہے کہ وہ وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ الرجی سے خود کو غیر حساس بنا کر مونگ پھلی کے غیر ارادی استعمال سے تحفظ حاصل کریں۔ یہ مونگ پھلی میں برداشت کی سطح کو بڑھا کر الرجک مادے کے کنٹرول میں اضافہ کے ذریعے کیا جاتا ہے جو بصورت دیگر سنگین ردعمل کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ طریقہ امیونو تھراپی کے اصول پر مبنی ہے اور اس کا مقصد کسی کے مدافعتی نظام کی الرجین کے خلاف رواداری پیدا کرنا ہے، اس صورت میں مونگ پھلی۔
منظم مطالعہ میں شائع ہوا میڈیسن کے نیو انگلینڈ جرنل 551 سے 4 سال کی عمر کے 55 شرکاء پر کیا گیا جنہیں مونگ پھلی سے الرجی تھی اور انہیں ایک سال تک تجرباتی دوا دی گئی۔ AR101 نامی یہ دوا ایک پروٹین پاؤڈر ہے جو مونگ پھلی سے حاصل کی گئی ہے اور اسے ایمیون تھیراپیوٹکس انکارپوریشن USA نے تیار کیا ہے۔ اس مطالعے میں حصہ لینے والوں کی کل تعداد زیادہ تھی اور تمام سابقہ مشترکہ مطالعات کے مقابلے میں اضافی تفصیلی ڈیٹا کا تجزیہ بھی کیا گیا ہے۔ ایک تہائی شرکاء کو پلیسبو دیا گیا (یعنی مونگ پھلی بالکل نہیں) اور دوسروں کو مونگ پھلی کا پروٹین پاؤڈر (مونگ پھلی کے آٹے سے) آہستہ آہستہ بڑھتے ہوئے دیا گیا جب تک کہ خوراک (روزانہ ایک مونگ پھلی کے برابر) تک نہ پہنچ جائے جسے پھر آخر تک برقرار رکھا گیا۔ مطالعہ. تقریباً 80 فیصد شرکاء اس 'مینٹیننس' خوراک تک پہنچ گئے، جسے پھر چھ ماہ تک چھوڑ دیا گیا۔ مونگ پھلی کا پروٹین 'اورل فوڈ چیلنج' کا حصہ تھا جسے کھانے کی الرجی کی جانچ میں سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے۔
مطالعہ کے اختتام پر، شرکاء مونگ پھلی کی 100 گنا زیادہ خوراک کو اس وقت برداشت کرنے کے قابل تھے جب انہوں نے شروع کیا تھا۔ مطالعہ کے دوران، مطالعہ کے آغاز میں کم خوراک کی علامات کے مقابلے میں زیادہ خوراک لینے کے لیے بھی علامات ہلکی نظر آئیں۔ دو تہائی شرکاء اب روزانہ دو مونگ پھلی کے برابر برداشت کر سکتے تھے اور 9-12 ماہ کے بعد نصف شرکاء کی برداشت کی سطح روزانہ چار مونگ پھلی کے برابر ہو گئی۔ بہترین نتائج 4-17 سال کی عمر کے گروپ یعنی بچوں اور نوعمروں میں دیکھے گئے۔ معدے کی وجہ سے صرف 6 فیصد ہی باہر نکلے جلد/ سانس وغیرہ کے ضمنی اثرات اور ایک تہائی مریضوں میں بہت ہلکے نہ ہونے کے برابر ضمنی اثرات تھے۔ تمام 372 بچوں کو الرجی کا سامنا کرنا پڑا، حالانکہ صرف پانچ فیصد سے بھی کم شدید تھے۔ 14 فیصد بچوں میں شدید رد عمل کے اثرات دیکھے گئے جنہیں کنٹرول کرنے کے لیے دوا ایپی نیفرین – ایک طاقتور ہارمون – کی ضرورت ہوگی۔
اس قسم کی زبانی امیونو تھراپی علاج ہر اس شخص کے لیے کام نہیں کر سکتا جسے مونگ پھلی کی الرجی ہے اور اس مطالعے کی ایک بڑی خرابی جس کی مصنفین نے نشاندہی کی ہے کہ یہ پیش گوئی کرنا مشکل ہو سکتا ہے کہ کون اس علاج کو استعمال کر سکتا ہے یا کون نہیں کر سکتا۔ بہر حال، یہ مطالعہ بتاتا ہے کہ مستقبل قریب میں ایک مضبوط علاج دستیاب ہو سکتا ہے جہاں وہ لوگ جن کو مونگ پھلی سے الرجی ہے اور جو اس علاج کو برداشت کر سکتے ہیں (یعنی ایک دن میں ایک مونگ پھلی برداشت کرتے ہیں) دو مونگ پھلی برداشت کر سکتے ہیں اور اس طرح حادثاتی طور پر تحفظ حاصل کر سکتے ہیں۔ کھپت جو جان لیوا ردعمل کا باعث بنتی ہے۔ اس تحقیق کے طریقہ کار پر صرف ماہر کی نگرانی میں عمل کیا جانا ہے اور اس کا مقصد ہر ایک کے لیے یہ نہیں ہے کہ وہ بڑی مقدار میں کھائے بلکہ وہ مونگ پھلی کی تھوڑی مقدار کو برداشت کرنے کے قابل ہو جس سے ان کا معیار زندگی بہتر ہو سکے۔
مونگ پھلی کی الرجی خاص طور پر بچوں اور نوعمروں میں ایک سنگین مسئلہ ہے اور اس گروپ کو مونگ پھلی پر مشتمل کھانے کے حادثاتی یا غیر ارادی طور پر استعمال سے محفوظ رکھا جا سکتا ہے۔ AR101 دوا مونگ پھلی سے الرجک رد عمل کی تعدد اور شدت کو کم کرنے کے لیے امید افزا نظر آتی ہے اور اس طرح فائدہ مند دکھائی دیتی ہے۔ فوڈ الرجی کو سمجھنا شدید الرجک رد عمل کی روک تھام کے لیے حکمت عملی وضع کرنے اور زبانی امیونو تھراپی کے درست استعمال کے لیے کلیدی حیثیت رکھتا ہے۔ اگر یہ کامیابی حاصل کرتا ہے، تو اسی طرح کا طریقہ انڈے سے دیگر عام الرجیوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
PALISADE گروپ آف کلینیکل انویسٹی گیٹرز 2018، 'AR101 اورل امیونو تھراپی برائے مونگ پھلی کی الرجی۔ میڈیسن کے نیو انگلینڈ جرنل. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
