ملیریا کی مہلک ترین شکل پر حملہ کرنے کی نئی امید

مطالعات کا ایک مجموعہ انسانی اینٹی باڈی کی وضاحت کرتا ہے جو پرجیوی پلازموڈیم فالسیپیرم کی وجہ سے ہونے والے مہلک ترین ملیریا کو مؤثر طریقے سے روک سکتا ہے۔

ملیریا دنیا بھر میں صحت عامہ کے سب سے شدید مسائل میں سے ایک ہے۔ یہ ایک جان لیوا بیماری ہے جو پرجیویوں کی وجہ سے ہوتی ہے - خوردبینی واحد خلیے والے جاندار پلاسموڈیم. ملیریا ایک "بہت موثر" متاثرہ خاتون کے کاٹنے سے لوگوں میں منتقل ہوتا ہے۔ Anopheles مچھر ہر سال تقریباً 280 ملین لوگ اس سے متاثر ہوتے ہیں۔ ملیریا 100 سے زیادہ ممالک میں جس کے نتیجے میں عالمی سطح پر 850,00 اموات ہوئیں۔ ملیریا بنیادی طور پر افریقہ، جنوبی امریکہ اور ایشیا کے اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں پایا جاتا ہے۔ یہ سب سے اہم اشنکٹبندیی طفیلی بیماری میں سے ایک ہے اور تپ دق کے بعد دوسری سب سے مہلک بیماری ہے۔ افریقی خطہ عالمی سطح پر غیر متناسب طور پر زیادہ حصہ رکھتا ہے۔ ملیریا صرف اس خطے میں 90 فیصد سے زیادہ کیسز اور اموات کا بوجھ۔ پرجیوی لے جانے والے مچھر کے کاٹنے کے بعد، یہ طفیلی لوگوں کو متاثر کرتا ہے اور ملیریا کی علامات جیسے تیز بخار، سردی لگنا، فلو جیسی علامات اور خون کی کمی کا سبب بنتا ہے۔ یہ علامات خاص طور پر حاملہ خواتین اور ان بچوں کے لیے خطرناک ہیں جنہیں بعض اوقات اس بیماری کے عمر بھر کے ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ملیریا کو روکا جا سکتا ہے اور اس کا علاج بھی ممکن ہے اگر اس کا بروقت مناسب علاج کیا جائے، ورنہ یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ ملیریا کی تحقیق کے دو پہلو ہیں، ایک مچھروں کو کنٹرول کرنا اور دوسرا انفیکشن کو روکنے اور کنٹرول کرنے کے لیے ادویات اور ویکسین بنانا۔ یہ سمجھنا کہ ملیریا کا انفیکشن کس طرح انسانی مدافعتی ردعمل کو متاثر کرتا ہے اس سے بچاؤ کے لیے ویکسین بنانے کے بڑے مقصد میں مدد مل سکتی ہے۔ ملیریا.

100 سال سے بھی کم عرصہ قبل، ملیریا شمالی امریکہ اور یورپ سمیت پوری دنیا میں وبائی مرض تھا حالانکہ اب ان براعظموں میں اس کا خاتمہ ہوچکا ہے۔ تاہم، انسانی بنیادوں پر، یہ ضروری ہے کہ ملیریا کی تحقیق متعلقہ رہے کیونکہ دنیا بھر میں لوگوں کی ایک بڑی تعداد ملیریا سے متاثر ہوتی ہے اور حقیقت میں تین ارب لوگ ملیریا کے خطرے والے علاقوں میں رہتے ہیں۔ متعدد وجوہات کا حوالہ دیا گیا ہے کہ کیوں ترقی یافتہ ممالک کو ملیریا کے خاتمے کے لیے پرعزم ہونا چاہیے۔ ملیریا ترقی پذیر اور غریب ممالک میں۔ ان وجوہات میں انصاف کے ذریعے ہر انسان کے بنیادی انسانی حقوق کو یقینی بنانا اور عالمی سلامتی اور امن کو تقویت دینا شامل ہے۔ خطرہ صرف صحت کے لحاظ سے نہیں ہے، asit دنیا کے ترقی پذیر حصوں میں معیشتوں اور آبادیوں کے استحکام کو بھی متاثر کرتا ہے جس کے ساتھ لوگوں کو ملیریا کے خطرے سے دوچار افراد اور حکومتوں دونوں پر بھاری اخراجات عائد ہوتے ہیں۔ لہٰذا، ترقی یافتہ اقوام کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ نہ صرف ان ممالک بلکہ ان کی اپنی معاشی خوشحالی میں اپنا حصہ ڈالیں کیونکہ وہ ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔

ملیریا کی ادویات اور ویکسین میں پیش رفت

اگرچہ، دہائیوں کے دوران ہدفی روک تھام اور علاج نے ملیریا کے کیسز اور اموات میں بھی کمی کی ہے، لیکن ملیریا پرجیوی ایک بہت سخت دشمن ہے۔ منشیات کے علاج کو مؤثر ہونے کے لیے اکثر روزانہ لینا پڑتا ہے اور خاص طور پر غریب ممالک میں اس تک رسائی مشکل ہو سکتی ہے۔ ملیریا پر قابو پانے میں رکاوٹ بننے والی ملیریا کے خلاف معلوم ادویات کے لیے منشیات کی مزاحمت ایک بڑا چیلنج ہے۔ یہ مزاحمت عام طور پر اس لیے ہوتی ہے کیونکہ ملیریا کے خلاف ہر دوا پرجیوی کے ایک خاص تناؤ کو نشانہ بناتی ہے اور جب نئے تناؤ پیدا ہوتے ہیں (اس حقیقت کی وجہ سے کہ کچھ پرجیویوں کی نشوونما ہوتی ہے اور کسی دوا کے حملے سے بچ جاتی ہے)، دوائیاں بیکار ہو جاتی ہیں۔ مزاحمت کا یہ مسئلہ کراس ریزسٹنس سے پیچیدہ ہوتا ہے، جس میں ایک دوائی کے خلاف مزاحمت دوسری دوائیوں کے خلاف مزاحمت فراہم کرتی ہے جو ایک ہی کیمیکل فیملی سے تعلق رکھتی ہیں یا ان کے عمل کے ایک جیسے طریقے ہیں۔ ملیریا سے بچاؤ کے لیے فی الحال کوئی واحد، انتہائی موثر اور دیرپا ویکسین موجود نہیں ہے۔ کئی دہائیوں کی تحقیق کے بعد، ملیریا کی صرف ایک ویکسین (جسے PfSPZ-CVac کہا جاتا ہے، جسے بائیوٹیکنالوجی فرم Sanaria نے تیار کیا ہے) کو منظوری دی گئی ہے جس کے لیے کئی مہینوں میں چار شاٹس درکار ہوتے ہیں اور یہ صرف 50 فیصد موثر دکھائی دیتی ہے۔ ویکسین زیادہ تر غیر موثر کیوں ہوتی ہیں کیونکہ ملیریا کی زندگی کا ایک انتہائی پیچیدہ دور ہوتا ہے، اور ویکسین عام طور پر اس وقت کام کرتی ہیں جب ملیریا کا انفیکشن بہت ابتدائی مرحلے میں ہوتا ہے یعنی جگر میں۔ ایک بار جب انفیکشن خون کے بعد کے مرحلے میں چلا جاتا ہے، تو جسم حفاظتی مدافعتی خلیات اور ان کے اینٹی باڈیز بنانے کے قابل نہیں رہتا ہے اور اس طرح ویکسین کے طریقہ کار کا مقابلہ کرتا ہے جو اسے غیر موثر بناتا ہے۔

ایک نیا امیدوار یہاں ہے!

ایک حالیہ پیشرفت میں^{1، 2} ملیریا کی ویکسین کی تحقیق میں دو مقالوں میں شائع ہوئی۔ فطرت، قدرت میڈیسنسائنسدانوں نے ایک انسانی اینٹی باڈی دریافت کی ہے جو چوہوں کو ملیریا کے مہلک ترین پرجیوی کے انفیکشن سے بچانے کے قابل تھی، پلازموڈیم فیلیسیپرم۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف الرجی اینڈ انفیکٹیو ڈیزیز، فریڈ ہچنسن کینسر ریسرچ سینٹر، سیئٹل اور سنٹر فار انفیکٹیو ڈیزیز ریسرچ، سیئٹل، یو ایس اے کے محققین نے اس نئے اینٹی باڈی کو ممکنہ امیدوار کے طور پر تجویز کیا ہے جو نہ صرف ملیریا کے خلاف قلیل مدتی تحفظ فراہم کرے گا بلکہ وہ بتاتے ہیں۔ نیا مرکب ملیریا کے لیے ویکسین کے ڈیزائن میں بھی مدد کر سکتا ہے۔ اینٹی باڈی، عام طور پر ہمارے جسم کے سب سے بڑے اور بہترین دفاعی طریقہ کار میں سے ایک ہے کیونکہ یہ پورے جسم میں گردش کرتے ہیں اور حملہ آوروں کے بہت ہی مخصوص حصوں یعنی پیتھوجینز سے جڑے/چپک جاتے ہیں۔

محققین نے ایک انسانی اینٹی باڈی، جسے CIS43 کہا جاتا ہے، ایک رضاکار کے خون سے الگ کیا جس نے پہلے تجرباتی ویکسین کی کمزور خوراک حاصل کی تھی۔ اس رضاکار کو پھر متعدی ملیریا لے جانے والے مچھروں (کنٹرول شدہ حالات میں) کا سامنا کرنا پڑا۔ دیکھا گیا کہ وہ ملیریا سے متاثر نہیں تھا۔ اس کے علاوہ یہ تجربات چوہوں پر کیے گئے اور وہ بھی متاثر نہیں ہوئے، جس سے معلوم ہوتا ہے کہ CIS43 ملیریا کے انفیکشن کو روکنے کے لیے انتہائی موثر ہے۔ یہ CIS43 اصل میں کیسے کام کرتا ہے یہ بھی سمجھ میں آیا۔ CIS43 ایک اہم پرجیوی سطح کے پروٹین کے ایک مخصوص حصے سے منسلک ہوتا ہے جو اس کی سرگرمی کو روکتا ہے اور اس وجہ سے اس انفیکشن کو روکتا ہے جو جسم میں ہونے والا تھا۔ یہ خلل اس لیے ہوتا ہے کیونکہ ایک بار جب CIS43 پرجیوی سے جڑ جاتا ہے، تو پرجیوی اسے جلد اور جگر میں داخل کرنے سے قاصر رہتا ہے جہاں اسے انفیکشن شروع ہونا ہے۔ اس قسم کی حفاظتی کارروائی CIS43 کو ایک ویکسین کے لیے ایک بہت پرکشش امیدوار بناتی ہے اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں، سیاحوں، فوجی اہلکاروں یا دیگر لوگوں کے لیے مفید ہو سکتی ہے جو ان علاقوں کا سفر کرتے ہیں جہاں ملیریا عام ہے۔ اس کے علاوہ، یہاں تک کہ اگر اینٹی باڈی صرف کئی مہینوں تک کام کرتی ہے، تب بھی اسے ملیریا کے مکمل خاتمے کے لیے بڑے پیمانے پر دوائیوں کی انتظامیہ کے لیے اینٹی ملیریل ڈرگ تھراپی کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔ بیماری.

ملیریا کے شعبے میں یہ ایک بہت ہی دلچسپ اور انقلابی تحقیق ہے اور اس اینٹی باڈی کی دریافت اس بیماری کے علاج کے حوالے سے ایک اہم موڑ ثابت ہو سکتی ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ پرجیوی سطح کے پروٹین کا خطہ جو CIS43 سے جڑا ہوا ہے وہی ہے یا پلاسموڈیم فالسیپیرم پرجیوی کے تمام معلوم تناؤ میں تقریباً 99.8 فیصد محفوظ ہے اس طرح اس خطے کو CIS43 کے علاوہ ملیریا کی نئی ویکسین تیار کرنے کا ایک پرکشش ہدف بناتا ہے۔ ملیریا پرجیوی کے اس مخصوص علاقے کو پہلی بار نشانہ بنایا گیا ہے تاکہ اسے مستقبل میں متعدد امکانات کے ساتھ ایک نیا مطالعہ بنایا جاسکے۔ محققین مستقبل قریب میں انسانی آزمائشوں میں نئے بیان کردہ CIS43 اینٹی باڈی کی حفاظت اور افادیت کا مزید جائزہ لینے کا ارادہ رکھتے ہیں۔

***

{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}

ذرائع)

1. کسالو این کے وغیرہ۔ 2018. ایک انسانی مونوکلونل اینٹی باڈی پرجیوی پر خطرے کی ایک نئی جگہ کو نشانہ بنا کر ملیریا کے انفیکشن کو روکتا ہے۔ فطرت، قدرت میڈیسن. https://doi.org/10.1038/nm.4512

2. ٹین جے وغیرہ۔ 2018. ایک عوامی اینٹی باڈی نسب جو سرکسپوروزائٹ پر دوہری پابندی کے ذریعے ملیریا کے انفیکشن کو ممکنہ طور پر روکتا ہے۔ فطرت، قدرت میڈیسن. https://doi.org/10.1038/nm.4513