ابتدائی اعصاب ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ سے بازوؤں اور ہاتھوں کے فالج کے علاج کے لیے ٹرانسفر سرجری فنکشن کو بہتر بنانے میں مددگار ہے۔ دو سال کی سرجری اور فزیوتھراپی کے بعد، مریضوں نے کہنیوں اور ہاتھوں میں کام دوبارہ حاصل کیا جس سے ان کی روزمرہ کی زندگی میں آزادی میں بہتری آئی۔
وہ لوگ جو ٹیٹراپلجیا (جسے کواڈریپلجیا بھی کہا جاتا ہے) چاروں اعضاء میں فالج ہوتا ہے – سروائیکل ریڑھ کی ہڈی میں چوٹ لگنے کے بعد اوپری اور نیچے دونوں۔ اس سے مریض کی روزمرہ کی زندگی اور معمول کی سرگرمیوں میں آزادی متاثر ہوتی ہے۔ ٹیٹراپلیجک کے لیے ہاتھ کے کام میں بہتری بہت ضروری ہے۔
ٹینڈن کی منتقلی کی سرجری معمول کے مطابق اوپری اعضاء کے فنکشن کی تعمیر نو کے لیے کی جاتی ہے جس میں فنکشنل پٹھوں کے کنڈرا کو فالج زدہ پٹھوں میں دوبارہ فعال/بحال کرنے کے لیے ایک نئی داخل کرنے والی جگہ پر منتقل کیا جاتا ہے۔ ایک متبادل نئی سرجیکل تکنیک میں جسے کہا جاتا ہے۔ اعصاب منتقلی، ایک صحت مند کا ایک اختتام اعصاب زخمیوں کو جائے وقوعہ پر منتقل کر دیا گیا ہے۔ اعصاب فنکشن کو بحال کرنے کے مقصد کے ساتھ۔ ایک سے زیادہ پٹھوں کو دوبارہ متحرک کیا جا سکتا ہے اس طرح بہت سے اعصاب منتقلی ایک ہی وقت میں مکمل کی جا سکتی ہے. یہ کنڈرا کی منتقلی کے برعکس ہے جس میں کسی ایک فنکشن کو دوبارہ تشکیل دینے کے لیے ایک کنڈرا کی ضرورت ہوتی ہے۔ کارکردگی کا مظاہرہ کرنے میں کم چیلنج اور پیچیدگی بھی ہے۔ اعصاب منتقلی اور سرجری کے بعد ان کے متحرک ہونے کے ادوار کم ہوتے ہیں جبکہ تعمیر نو کے لیے مزید اختیارات فراہم کرتے ہیں۔ اعصاب زیادہ تر میں منتقلی زیادہ کامیاب نہیں رہی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں اب تک.
ایک نئی تحقیق 4 جولائی کو شائع ہوئی۔ لینسیٹ a کے نتائج کی چھان بین کا مقصد اعصاب کی منتقلی ٹیٹراپلیجکس میں اوپری اعضاء کے کام کو دوبارہ زندہ کرنے کی صلاحیت میں سرجری۔ نتاشا وین زیل کی قیادت میں آسٹریلیا کے سرجنوں نے 16 نوجوان بالغ شرکاء (اوسط عمر 27 سال) کو بھرتی کیا جنہیں گرنے، غوطہ خوری، کھیلوں یا موٹر حادثات کے بعد ریڑھ کی ہڈی کی تکلیف دہ چوٹ لگی تھی۔ انہیں ابتدائی (18 ماہ بعد چوٹ) گریوا ریڑھ کی ہڈی کی موٹر لیول C5 اور اس سے نیچے کی چوٹ کا سامنا کرنا پڑا۔
تمام شرکاء کے ایک یا دونوں اوپری اعضاء پر ایک یا ایک سے زیادہ اعصاب کی منتقلی ہوئی۔ سرجنوں نے کندھے سے فعال اعصاب کو لے لیا اور انہیں بازو کے مفلوج پٹھوں میں منتقل کیا یا دوبارہ منتقل کیا، اس طرح چوٹ کو نظرانداز کیا۔ چوٹ کے اوپر ریڑھ کی ہڈی سے صحت مند تعلق رکھنے والے فعال اعصاب اب فالج سے جڑے ہوئے تھے۔ اعصاب اعصاب کی ترقی کو سہولت فراہم کرنے والے چوٹ کے نیچے۔ 10 میں سے 16 شرکاء کے ایک بازو میں اعصاب کی منتقلی تھی اور دوسرے میں کنڈرا کی منتقلی کے ساتھ۔ تین شرکاء سرجری سے غیر متعلق وجوہات کی وجہ سے پروگرام مکمل نہیں کر سکے۔ مجموعی طور پر 27 اعضاء پر کام کیا گیا اور 59 اعصاب کی منتقلی مکمل کی گئی۔ مقصد کہنی کی توسیع، گرفت، چٹکی، کھولنے اور بند کرنے والے ہاتھ کو بحال کرنا تھا۔
دو سال کی پوسٹ اعصاب منتقلی کی سرجری اور سخت فزیوتھراپی، بنیادی نتائج کو آرم ٹیسٹ (ARAT)، گرفت ریلیز ٹیسٹ (GRT) اور ریڑھ کی ہڈی کی آزادی کی پیمائش (SCIM) سے ماپا گیا۔ نتائج نے کہنی کی توسیع میں معنی خیز بہتری کے ساتھ اوپری اعضاء اور ہاتھ کے فنکشن میں نمایاں فنکشنل بہتری ظاہر کی۔ شرکاء اپنے بازو تک پہنچ سکتے ہیں، اپنا ہاتھ کھول سکتے ہیں اور بند کر سکتے ہیں، اشیاء کو پکڑنے کی طاقت رکھتے ہیں۔ کہنی کی توسیع کی وجہ سے شرکاء اپنی وہیل چیئر کو منتقل کر سکتے تھے۔ وہ روزانہ کے کئی کام آزادانہ طور پر کر سکتے ہیں جیسے کھانا کھلانا، برش کرنا، لکھنا، ٹولز اور ڈیوائسز کا استعمال۔ اس سے ان کی روزمرہ کی زندگی میں نمایاں مثبت تبدیلی آئی۔
موجودہ مطالعہ اعصاب کی منتقلی کی سرجری کے نتائج کو بیان کرتا ہے جس نے مکمل فالج کے شکار 13 نوجوان فالج کے شکار بالغوں کو کامیابی کے ساتھ اپنے اوپری اعضاء یعنی کہنیوں اور ہاتھوں میں حرکت اور کام کرنے کے قابل بنایا۔ عصبی منتقلی مفلوج پٹھوں کو طاقت بحال کرنے کے لیے فعال اعصاب کو زخمی اعصاب سے جوڑتی ہے۔ جب کنڈرا کی منتقلی سے موازنہ کیا جائے تو، اعصاب کی منتقلی کی سرجری زیادہ قدرتی حرکت کو بحال کرنے کے لیے اور بہتر موٹر کنٹرول کو بھی دیکھا جاتا ہے جس کی وجہ سے ٹیٹراپلیجیا کے شکار لوگوں میں فنکشن اور آزادی میں بہتری آتی ہے۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
وان زیل، این وغیرہ۔ 2019. ٹیٹراپلیجیا میں اوپری اعضاء کے افعال کی بحالی کے لیے اعصاب کی منتقلی کے ساتھ کنڈرا پر مبنی روایتی تکنیکوں کو بڑھانا: ایک ممکنہ کیس سیریز۔ لینسیٹ۔ https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
