چھوٹے بچوں میں دمہ کی پیش گوئی کرنے کے لیے کمپیوٹر پر مبنی ٹول بنایا گیا ہے اور اس کا تجربہ کیا گیا ہے۔.
دمہ دنیا بھر میں 300 ملین سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتا ہے اور سب سے عام دائمی بیماریوں میں سے ہے۔ بیماریوں اخراجات پر زیادہ بوجھ ڈالنا. دمہ ایک پیچیدہ بیماری ہے جس میں ہوا کی نالیوں میں سوزش ہوتی ہے جو پھر پھیپھڑوں میں کافی آکسیجن کی منتقلی کو روکتی ہے جس کی وجہ سے مسلسل کھانسی، سانس کی قلت اور سینے میں جکڑن جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ علاج کے ذریعے دمہ کی دیکھ بھال اچھی طرح سے قائم ہے لیکن دمہ کی اچھی بنیادی دیکھ بھال اہلکاروں، علم، تربیت، وسائل وغیرہ کی کمی کی وجہ سے محدود ہے۔ دمہ کی دیکھ بھال کے عالمی اخراجات کا تخمینہ اربوں پاؤنڈ سالانہ ہے۔
پیڈیاٹرک دمہ رسک سکور (PARS): چھوٹے بچوں میں دمہ کی پیش گوئی کرنے کا ایک ٹول
میں شائع ایک مطالعہ میں جرنل آف الرجی اینڈ کلینیکل امیونولوجی، سائنس دانوں نے ایک فیصلہ ساز ٹول ڈیزائن اور اس کا جائزہ لیا ہے جسے پیڈیاٹرک دمہ رسک سکور کہتے ہیں (پارس) جو چھوٹے بچوں میں دمہ کی درست پیش گوئی کر سکتا ہے۔1. یہ ڈیموگرافک ڈیٹا اور مریضوں کے طبی عوامل جیسے قائم کردہ ٹولز کے برعکس معیار پر مشتمل ہے۔ گولڈ اسٹینڈرڈ ایستھما پریڈیکٹیو سکور (API) کے مقابلے میں، 43 فیصد زیادہ بچوں کو PARS سکور نے دمہ کے ہلکے سے اعتدال پسند خطرے کے طور پر نشان زد کیا۔ ان دونوں ٹولز کے ذریعہ اعلی خطرے والے عوامل والے بچوں کی ایک جیسی پیش گوئی کی گئی تھی۔ ہلکے یا اعتدال پسند خطرے والے بچوں کی شناخت کرنا ضروری ہے جیسا کہ انہیں ضرورت ہے اور وہ دمہ سے بچاؤ کی حکمت عملیوں کا بہتر جواب دے سکتے ہیں۔
PARS ٹول کو ڈیٹا/عوامل کا استعمال کرتے ہوئے ڈیزائن کیا گیا تھا جس نے سنسناٹی چائلڈ ہڈ الرجی اور فضائی آلودگی کے مشترکہ مطالعہ سے دمہ کی نشوونما کی پیش گوئی کی تھی۔ یہ مطالعہ تقریباً 800 شیر خوار بچوں پر مشتمل تھا جن میں سے کم از کم ایک والدین میں الرجی کی کم از کم ایک علامت تھی۔ ہر سال 1، 2، 3، 4 اور 7 سال کی عمر میں بچوں کا جلد کی جانچ کے ذریعے الرجی کی بیماری کے آغاز کے لیے طبی معائنہ کیا جاتا تھا۔ محققین نے 15 ایرو الرجین (ہوا سے پیدا ہونے والی) اور کھانے کی الرجی کی جانچ کی جن میں بلی، مولڈ، گائے کا دودھ، انڈے اور کاکروچ شامل ہیں۔ مجموعی طور پر 589 بچوں کا 7 سال کی عمر میں دمہ کی نشوونما کے لیے ٹیسٹ کیا گیا اور پھیپھڑوں کے فنکشن کی معیاری پیمائش جیسے اسپیرو میٹرک ٹیسٹ کا استعمال کرکے تشخیص کی گئی۔ ان میں سے 16 فیصد بچوں کو دمہ تھا اور ان کے والدین سے مختلف خطرے والے عوامل کو سمجھنے کے لیے استفسار کیا گیا جو اس میں معاون ثابت ہو سکتے ہیں۔ PARS کے استعمال سے دمہ کی پیش گوئی کرنے والے متغیرات میں گھرگھراہٹ، 2 یا اس سے زیادہ کھانے اور/یا ہوا سے پیدا ہونے والی الرجی اور افریقی امریکی نسل کے لیے حساسیت تھی۔ ان بچوں کے کم از کم ایک والدین کو دمہ تھا اور انہیں چھوٹی عمر میں ہی ایکزیما اور الرجک ناک کی سوزش جیسی دیگر بیماریاں بھی تھیں۔
PARS کا نیا ماڈل گولڈ اسٹینڈرڈ API سے 11 فیصد زیادہ حساس تھا۔ PARS بھی تقریباً 30 قائم کردہ ماڈلز سے بہتر اور بہت کم حملہ آور ہے جو دمہ کی نشوونما کی پیش گوئی کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ PARS کو لاگو کرنا آسان ہے اور اس مطالعہ میں ایک PARS شیٹ شامل ہے جس میں فیصلے کا آلہ اور طبی تشریحات شامل ہیں۔ PARS کے پاس ایک ویب ایپلیکیشن2 بھی ہے اور ایپس کی ڈیولپمنٹ فی الحال جاری ہے۔
سنہ 2000 سے تیار کردہ اور استعمال کیے جانے والے گولڈ اسٹینڈرڈ دمہ پریڈیکٹیو سکور (API) کے مقابلے میں، 43 فیصد زیادہ بچوں کو PARS سکور سے دمہ کے ہلکے سے اعتدال پسند خطرہ کے طور پر نشان زد کیا گیا ہے کیونکہ API صرف 'ہاں' یا 'نہیں' فراہم کرتا ہے۔ خطرے کے لئے. ان دونوں ٹولز کے ذریعہ اعلی خطرے والے عوامل والے بچوں کی ایک جیسی پیش گوئی کی گئی تھی۔ ہلکے یا اعتدال پسند خطرے والے بچوں کی شناخت کرنا بہت ضروری ہے کیونکہ انہیں فوری طور پر ضرورت ہوتی ہے اور وہ بہت چھوٹی عمر میں ابتدائی مداخلت کے ساتھ دمہ سے بچاؤ کی حکمت عملیوں کا بہتر جواب دے سکتے ہیں۔ یہ پیچیدگیاں شروع ہونے سے پہلے دمہ کے خاتمے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
PARS کا نیا ماڈل 11 فیصد زیادہ حساس تھا اور ابتدائی زندگی میں دمہ کی پیش گوئی کرنے کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ API سے بھی زیادہ درست تھا۔ نتائج کی تصدیق برطانیہ میں کی گئی ایک اور تحقیق میں ہوئی جس میں افریقی نژاد امریکی شامل نہیں تھے۔ PARS ایک زیادہ مضبوط، درست اور عام ٹول ہے، نیز یہ 30 قائم کردہ ماڈلز کے مقابلے میں کم حملہ آور طریقہ ہے۔ 1-2 سال کی عمر کے بچوں میں ہلکے سے اعتدال پسند دمہ کی پیش گوئی کرنا اس بیماری پر قابو پانے میں بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔ PARS کو لاگو کرنا آسان ہے اور اس مطالعہ میں ایک PARS شیٹ شامل ہے جس میں فیصلے کا آلہ اور طبی تشریحات شامل ہیں۔ PARS کے پاس ایک ویب ایپلیکیشن بھی ہے۔2 اور ایپس اسمارٹ فونز کے لیے دستیاب ہیں۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
1. Jocelyn M. 2019. چھوٹے بچوں میں دمہ کی نشوونما کی بہتر پیش گوئی کرنے کے لیے پیڈیاٹرک دمہ کا رسک اسکور۔ الرجی اور کلینکل امیونولوجی کے جرنل. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. پیڈیاٹرک دمہ کا خطرہ اسکور۔ 2019. سنسناٹی چلڈرن۔ https://pars.research.cchmc.org [10 مارچ 2019 تک رسائی حاصل کی]
