مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ "بایونک آنکھ" جزوی یا مکمل اندھے پن میں مبتلا بہت سے مریضوں کی بینائی بحال کرنے میں مدد فراہم کرنے کا وعدہ کرتی ہے۔
انسانی آنکھ کی ساخت کافی پیچیدہ ہے اور ہم کس طرح دیکھ سکتے ہیں یہ ایک پیچیدہ سلسلہ وار عمل ہے جو ایک ملی سیکنڈ سے بھی کم وقت میں ہوتا ہے۔ کوئی بھی روشنی سب سے پہلے آنکھ کی حفاظتی چادر سے گزرتی ہے جسے کارنیا کہتے ہیں اور پھر یہ عینک میں چلی جاتی ہے۔ ہماری آنکھ میں یہ سایڈست لینس پھر روشنی کو موڑتا ہے، اس پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ریٹنا - ٹشو کی جھلی جو آنکھ کے پچھلے حصے کو لپیٹتی ہے۔ ریٹنا میں لاکھوں ریسیپٹرز پگمنٹ مالیکیولز پر مشتمل ہوتے ہیں جو اس وقت شکل بدلتے ہیں جب وہ روشنی کو متحرک کرنے والے برقی پیغامات سے ٹکرا جاتے ہیں جو ہمارے دماغ تک پہنچتے ہیں۔ آپٹک اعصاب اس طرح، ہم دیکھتے ہیں کہ ہم کیا دیکھتے ہیں. جب ان میں سے کوئی ٹشوز - کارنیا اور ریٹنا - یا آپٹک اعصاب ٹھیک سے کام کرنے سے قاصر ہوتے ہیں، تو ہماری بینائی متاثر ہوتی ہے۔ اگرچہ بینائی کے مسائل کو آنکھوں کی سرجری اور اصلاحی عینک کے ساتھ عینک پہن کر درست کیا جا سکتا ہے، لیکن بہت سے حالات اندھے پن کا باعث بنتے ہیں جو کبھی کبھی لاعلاج ہوتا ہے۔
بایونک آنکھ کی ایجاد
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، دنیا بھر میں ایک اندازے کے مطابق 1.5 ملین افراد ریٹینائٹس پگمنٹوسا (RP) نامی ایک لاعلاج بیماری میں مبتلا ہیں۔ یہ دنیا بھر میں تقریباً 1 میں سے 4,000 لوگوں کو متاثر کرتا ہے اور بتدریج بصارت کی کمی کا سبب بنتا ہے جب روشنی کو محسوس کرنے والے خلیے جنہیں فوٹو ریسیپٹرز کہتے ہیں وہ ریٹنا میں ٹوٹ جاتے ہیں جو بالآخر اندھے پن کا باعث بنتے ہیں۔ امپلانٹیبل بصری مصنوعی ٹکڑوں کو "بایونک آنکھیونیورسٹی آف سدرن کیلیفورنیا کے پروفیسر مارک ہمایوں کے ذریعہ ایجاد کردہ [سرکاری طور پر Argus® II Retinal Prosthesis System ("Argus II") کا نام دیا گیا ہے، مکمل یا جزوی اندھے پن میں مبتلا لوگوں میں فعال بینائی بحال کرتا ہے۔1,2 وراثت کی وجہ سے ریٹنا degenerative disease. The Argus II captures images on an آنکھ glass-mounted small video camera, converts these images to electrical pulses, and then transmits those pulses wirelessly to electrodes implanted on the retinal surface. Thus, it bypasses defunct retinal cells and stimulates viable retinal cells in blind patients, resulting in perception of patterns of light in the brain. The patient then learns to interpret these visual patterns thereby regaining some useful vision. The system is controlled by a software which can be upgraded for better performance as the researchers continue to develop new algorithms.
انسانی شرکاء کے ساتھ کامیابی
ان کے نتائج کے تسلسل میں، مینوفیکچرر اور مارکیٹر "بایونک آنکھسیکنڈ سائیٹ میڈیکل پروڈکٹس، انکارپوریٹڈ ("دوسری نظر")3 ظاہر ہوا ہے کہ ریٹینل امپلانٹ کے پانچ سالہ کلینیکل ٹرائل کے نتائج نے ریٹینائٹس پگمنٹوسا سے نابینا افراد کے لیے بصری افعال اور معیار زندگی کو بہتر بنانے میں اس آلے کی طویل مدتی افادیت، حفاظت اور قابل اعتماد ثابت کیا ہے۔ مورفیلڈز آئی ہسپتال این ایچ ایس فاؤنڈیشن ٹرسٹ میں پروفیسر لنڈن دا کروز کی سربراہی میں ان کے مطالعہ نے کلینکل ٹرائل میں 30 مضامین کا جائزہ لیا جنہیں ریاستہائے متحدہ اور یورپ کے 10 مراکز میں آرگس II کے ساتھ لگایا گیا تھا۔ تمام مریض RP یا اسی طرح کے عوارض سے نابینا تھے (یعنی ننگی روشنی کے ادراک کے ساتھ یا اس سے بھی بدتر)۔ نتائج نے مریضوں میں بہتر بصری فنکشن کے ذریعہ Argus II کی مجموعی حفاظت کا مظاہرہ کیا اور یہ بہتری پانچ سالوں کے دوران برقرار رہی۔ مریضوں نے بتایا کہ Argus II استعمال کرنے کے بعد، ان کا بیرونی دنیا اور اپنے خاندان اور دوستوں کے ساتھ ایک نیا تعلق قائم ہوا اور انہوں نے اپنی صحت میں مجموعی طور پر زندگی کو بدلنے والی مثبت تبدیلی محسوس کی۔ یہ ایک انتہائی قابل ذکر مطالعہ ہے اور ریٹینائٹس پگمنٹوسا سے نابینا مریضوں کے لیے امید افزا خبر فراہم کرتا ہے۔
معجزہ آنکھ کے سماجی پہلو
Argus II پہلا اور واحد ہے۔ ریٹنا مناسب مطالعات کے ذریعے حفاظت، طویل مدتی وشوسنییتا اور فائدہ کا مظاہرہ کرنے کے لیے امپلانٹ اس طرح امریکہ اور یورپ میں منظوری حاصل کرنا۔ 2016 کے آخر سے، 200 سے زیادہ مریضوں کا ارگس II کے ساتھ ان کے اندھے پن کا علاج کیا جا چکا ہے۔ جب مریض کی پہلی بار RP کی تشخیص ہوتی ہے تو 16,000 سال کی مدت کے لیے Argus II کے لیے قیمتوں کا اندازہ تقریباً USD 25 ہے۔ عوامی مالی اعانت سے چلنے والے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں (بہت سے ترقی یافتہ ممالک میں) یہ مریضوں کے لیے آسانی سے قابل رسائی ہو سکتا ہے۔ اخراجات کو ہیلتھ انشورنس کوریج کے تحت بھی جائز قرار دیا جا سکتا ہے خاص طور پر جب حالت کا آغاز آہستہ آہستہ ہوتا ہے۔ اس طرح کے مریضوں کے لیے طویل مدتی "دیکھ بھال" کی ضروریات کے مقابلے میں زیادہ لاگتیں رکاوٹ کا کام نہیں کر سکتی ہیں۔ تاہم، اگر ہم کم اور متوسط آمدنی والے ممالک میں اس ٹیکنالوجی تک رسائی کے بارے میں سوچتے ہیں، تو جیب سے باہر ادائیگیوں کے منظر نامے میں زیادہ اخراجات کی وجہ سے امکانات بہت کم دکھائی دیتے ہیں۔
بایونک آنکھ کا مستقبل: دماغ کا لنک
انسانوں میں کامیاب جانچ کے بعد، سیکنڈ سائیٹ میں اب Argus II کا فزیبلٹی اسٹڈی اور موجودہ اور مستقبل کے Argus II کے مریضوں کے لیے ہارڈ ویئر اور سافٹ ویئر اپ گریڈ شامل ہیں۔ وہ ایک جدید بصری مصنوعی اعضاء کی ترقی پر توجہ مرکوز کر رہے ہیں، Orion™ I Visual Cortical Prosthesis4, aimed at patients with nearly all other forms of blindness in one or both eyes. This is a slightly modified version of Argus II bionic eye, and involves a pair of glasses outfitted with a camera and an external processor, however using 99 percent of Argus II’s technology. In comparison to the Argus II, Orion I is a neuro stimulation system that bypasses the eye and instead, an array of electrodes are placed on the surface of the visual cortex (part of the brain that processes visual information). Thus, delivering electrical pulses in this area will possibly tell the brain to perceive patterns of light. This wireless device was recently implanted in a 30-year-old woman patient’s visual cortex and several tests showed that she was able to perceive spots of light and without any major side effects.
اورین I فی الحال (2017 کے آخر میں) کلینیکل ٹرائل کے لیے منظور شدہ ہے اور اسے امریکہ میں FDA کی طرف سے دو مقامات پر صرف پانچ انسانی مضامین پر جانچ کے لیے مشروط منظوری دی گئی ہے۔4. سیکنڈ سائیٹ فی الحال ڈیوائس کی مزید جانچ کر رہی ہے اور اصل ٹرائل شروع کرنے سے پہلے کچھ سوالات کے جوابات دے رہی ہے۔ Orion I کا ایک بڑا منفی پہلو یہ ہے کہ اسے Argus II سے زیادہ ناگوار سرجری کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ دماغ کے اس حصے کو بے نقاب کرنے کے لیے انسانی کھوپڑی کے ایک چھوٹے سے حصے کو ہٹانے کی ضرورت ہوگی جہاں الیکٹروڈز کی صف رکھی جائے گی۔ اس طرح کے الیکٹریکل برین ایمپلانٹس میں انفیکشن یا دماغی دوروں کا خطرہ ہوتا ہے اور کمپنی صرف اس پر ٹیسٹ کرنے کا ارادہ رکھتی ہے۔ انسانی وہ مضامین جو مکمل طور پر نابینا ہیں۔
آنکھ کو نظرانداز کرنے سے، اورین آئی دوسری قسم کے اندھے پن کے لیے ایک وردان ثابت ہو سکتا ہے جو کہ خراب ہونے کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ آپٹک گلوکوما، کینسر، ذیابیطس، چوٹ یا صدمے سمیت متعدد وجوہات کی وجہ سے اعصاب۔ اورین جس ٹیکنالوجی کو میں استعمال کرنے کی تجویز کرتا ہوں وہ بنیادی طور پر آنکھ اور کی جگہ لے لے گی۔ آپٹک nerve completely and cure blindness. This device which is now on fast track for trials and approvals is seen as a gamechanger for people with no cure or treatment available for their blindness – nearly six million people worldwide who are blind but are not a suitable candidate for Argus II.
سیکنڈ سائیٹ کا اندازہ ہے کہ عالمی سطح پر تقریباً 400,000 ریٹینائٹس پگمنٹوسا کے مریض اس کے موجودہ آلے Argus II کے اہل ہیں۔ اگرچہ تقریباً 6 ملین لوگ جو دیگر وجوہات کی وجہ سے نابینا ہیں، جیسے کینسر, ذیابیطس، گلوکوما، یا صدمہ فرضی طور پر اس کی بجائے Orion I استعمال کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، Orion I Argus II کے مقابلے میں بہتر بینائی فراہم کر سکتا ہے۔ اس طرح کے دماغی امپلانٹ کو سمجھنے کے لیے یہ پہلے اقدامات ہیں کیونکہ یہ طبی طور پر a کے مقابلے میں چیلنجنگ ہوگا۔ ریٹنا امپلانٹ کیونکہ دماغ کا بصری پرانتستا آنکھ سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے۔ اس ڈیوائس کو دماغ کے ذریعے زیادہ ناگوار سرجری کی ضرورت ہوگی جس سے مریضوں کو انفیکشن یا دوروں کا زیادہ خطرہ ہوگا۔ اورین آئی کو ان تمام پہلوؤں کی وجہ سے ممکنہ طور پر ریگولیٹرز سے مزید منظوریوں کی ضرورت ہوگی۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
1. ایلن سی وغیرہ۔ 2015. نابینا افراد کی بینائی بحال کرنے کے لیے ایپیریٹائنل مصنوعی اعضاء کے طویل مدتی نتائج۔ امراض چشم۔ 122(8)۔ https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.04.032
2. da Cruz L et al. 2016. آرگس II اسٹڈی گروپ۔ Argus II Retinal Prosthesis System کے کلینیکل ٹرائل سے پانچ سالہ حفاظت اور کارکردگی کے نتائج۔ امراض چشم۔ 123(10)۔ https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.049
3. سیکنڈ سائیٹ میڈیکل پروڈکٹس، انکارپوریٹڈ: www.secondsight.com [5 فروری 2018 تک رسائی حاصل کی گئی]۔
4. یو ایس نیشنل لائبریری آف میڈیسن۔ 2017. اورین بصری کارٹیکل پروسٹیسس سسٹم کا ابتدائی فزیبلٹی اسٹڈی۔ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03344848 [فروری 9، 2018 تک رسائی حاصل کی]۔
