برین پیس میکر: ڈیمینشیا کے شکار لوگوں کے لیے نئی امید

الزائمر کی بیماری کے لیے دماغ کا 'پیس میکر' مریضوں کو روزمرہ کے کاموں کو انجام دینے اور پہلے کی نسبت زیادہ آزادانہ طور پر اپنا خیال رکھنے میں مدد فراہم کر رہا ہے۔

ایک نئے مطالعے میں پہلی بار گہرے دماغی تخروپن کو استعمال کرنے کی کوشش کی گئی ہے تاکہ مریضوں میں کسی فنکشن کو انجام دینے سے متعلق دماغی سرگرمی کا مقابلہ کیا جا سکے۔ الزائمر بیماری (AD) جس کی وجہ ابھی تک اچھی طرح سے سمجھ نہیں آئی ہے۔ بہت سے پچھلے مطالعات میں دماغ کے ان حصوں کو نشانہ بنایا گیا ہے جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ یادداشت میں شامل ہیں - کیونکہ یادداشت کا کھو جانا الزائمر کی بیماری کی اہم علامت ہے۔ زیادہ تر ادویات اور علاج یادداشت کو بہتر بنانے پر مرکوز ہیں، تاہم، مریضوں کی سوچنے کی طاقت اور صلاحیتوں میں بڑی تبدیلی جو کہ AD کے دوران ہوتی ہے، پر بھی اسی طرح توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ چونکہ پچھلی دہائی یا اس سے زیادہ عرصے میں الزائمر کے مرض کی کوئی نئی دوا تیار نہیں کی گئی ہے، اس لیے یہ ممکنہ اختراعی علاج الزائمر کے مرض کے مریضوں اور اس شعبے کے لیے امید فراہم کرتا ہے۔

انسانی یادداشت کا مطالعہ ابھی بہت ابتدائی سطح پر ہے لیکن اس کے باوجود جو کچھ بھی ہم اس کے بارے میں جانتے ہیں اس میں دلکش ہے۔ انسانی میموری محض ڈیٹا ہے۔ یادوں کو انسانی دماغ میں اربوں نیوران کے درمیان مختلف کنکشن پوائنٹس پر مائکروسکوپک کیمیائی تبدیلیوں کے طور پر محفوظ کیا جاتا ہے۔ یادداشت میں وہ تمام ڈھانچے اور عمل شامل ہوتے ہیں جو ہمارے دماغ سے معلومات کو ذخیرہ کرنے اور اس کے نتیجے میں حاصل کرنے میں شامل ہوتے ہیں۔ الزائمر کے مرض میں مبتلا مریض میں قلیل مدتی یادداشت کے ضائع ہونے کے آثار ظاہر ہونے لگتے ہیں (مثلاً حالیہ واقعہ)۔ یہ AD کی سب سے اہم علامت ہے، جب دماغ سے معلومات حاصل نہیں کی جا سکتیں اور اسے یادداشت کا نقصان کہا جاتا ہے۔ معلومات کی بازیافت میں یہ نقصان پھر سوچنے کی طاقت اور مہارت اور روزمرہ کے کام کو متاثر کرتا ہے۔

الزائمر کی بیماری: ہمارے بزرگوں کو متاثر کرنا

الزائمر کی بیماری نے 50 کے آخر تک تقریباً 2017 ملین افراد کو متاثر کیا ہے اور 130 تک یہ تعداد 2050 ملین سے تجاوز کرنے کی توقع ہے۔ بزرگ دنیا بھر میں زیادہ آبادی (ترقی پذیر ممالک میں) اور مجموعی طور پر زیادہ متوقع عمر کی وجہ سے آبادی تیزی سے بڑھ رہی ہے (ترقی یافتہ اور ترقی پذیر ممالک دونوں میں) اور AD اس عمر رسیدہ آبادی کو تیز رفتاری سے متاثر کر رہا ہے۔ یہ اندازہ لگایا جا رہا ہے کہ دنیا میں کوئی اس سے متاثر ہوا ہے۔ منوبرنش ہر 3 سیکنڈ. بدقسمتی سے AD کے لیے کوئی علاج دستیاب نہیں ہے اور ایسا لگتا ہے کہ ممکنہ دوائیوں کے ٹرائل میں کئی ناکامیوں کے ساتھ نظر میں کوئی علاج نہیں ہے جس کی وجہ سے دوا ساز کمپنیاں اس طرح کے ٹرائلز کو ترک کر دیتی ہیں۔ الزائمر کی بیماری کے لیے نئی دواؤں کی تیاری 2017 کے آخر تک مکمل طور پر رک گئی ہے۔

دماغ کی نقل کرنا: دماغ پیس میکر

میں شائع مطالعہ جرنل آف الزائمر بیماری نے AD مریضوں کی روزمرہ کی صلاحیتوں اور کام کو بہتر بنانے کے لیے ایک نیا تجربہ کیا ہے، اس کے برعکس AD کے لیے پہلے کیے گئے زیادہ تر ٹرائلز میں یادداشت کی کمی کا خصوصی طور پر علاج کرنے کی کوشش کی گئی تھی۔ "ڈیپ برین سمولیشن" نامی اس تکنیک کو پارکنسنز کی بیماری (ایک اور اعصابی حالت) کے مریضوں کے لیے فائدہ مند دیکھا گیا ہے اور اس طرح محققین پر زور دیا گیا ہے کہ وہ الزائمر کی بیماری کے لیے اسے آزمائیں۔ AD ایک تباہ کن حالت ہے جو مریضوں اور ان کے قریبی عزیزوں کو بری طرح متاثر کرتی ہے۔

دماغ کا گہرا تخروپن (آلہ کو کہا جاتا ہے 'دماغی پیس میکر') دماغ میں نیوران کے تعامل کو متاثر کرنے کے بارے میں سوچا جاتا ہے اس طرح دماغی سرگرمی پر اثر پڑتا ہے اور اس میں مریض کے فرنٹل لاب میں چھوٹے، پتلے برقی تاروں کی پیوند کاری شامل ہوتی ہے - دماغ کا ایک حصہ جو "ایگزیکٹیو فنکشنز" سے وابستہ ہے۔ یہ تاریں ایک بیٹری پیک سے جڑی ہوتی ہیں جو دماغ میں برقی تحریکیں بھیجتی ہیں۔ یہ آلہ دماغ میں فرنٹل لاب کو مسلسل متحرک کرتا ہے، جو کہ کارڈیک پیس میکر کی طرح ہے جو دل کو متحرک کرتا ہے۔ دماغ پیس میکر بعض علاقوں میں "دماغی میٹابولزم" کو بڑھاتا ہے اور نیوران کے درمیان رابطے کو بڑھاتا ہے اس طرح اس کو سہولت فراہم کرتا ہے جسے "فنکشنل کنیکٹیویٹی" کہا جاتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ الزائمر کی بیماری کے دوران اس رابطے میں مسلسل کمی واقع ہوتی ہے اس طرح فیصلہ سازی اور مسئلہ حل کرنے کی مہارت میں کمی آتی ہے۔

اوہائیو سٹیٹ یونیورسٹی ویکسنر میڈیکل سنٹر، امریکہ میں ڈاکٹر ڈگلس شرے کی سربراہی میں ہونے والی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ "دماغ پیس میکر"مریضوں کو ان کے فیصلوں کو بہتر بنانے، درست فیصلے کرنے، کسی خاص روزمرہ کے کام پر توجہ مرکوز کرنے اور ذہنی خلفشار سے بچنے کی صلاحیت میں اضافہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ محققین نے روزمرہ کے آسان کاموں کو کرنے کی بڑھتی ہوئی صلاحیت کو اجاگر کیا جیسے بستر بنانا، کیا کھانا ہے اس کا انتخاب کرنا اور کنبہ اور دوستوں کے ساتھ اچھے معنی میں سماجی تعامل۔ محققین کا بنیادی ہدف ایک محفوظ اور مستحکم ڈیوائس کے ذریعے الزائمر کی بیماری کے بڑھنے کی رفتار کو کم کرنا تھا۔

الزائمر کی بیماری کے علاج کے مستقبل پر دماغی پیس میکر کا اثر

یہ مطالعہ صرف تین مریضوں پر کیا گیا تھا، حالانکہ اس کے نتائج 2 سال کی اچھی مدت کے بعد دیکھے گئے تھے اور ان تینوں شرکاء کا موازنہ 100 دیگر شرکاء کے ایک سیٹ سے کیا گیا تھا جن کی عمریں اور الزائمر کی بیماری کی علامات کی سطح ایک جیسی تھی لیکن ان میں دماغ نہیں آیا۔ پیس میکر پرتیاروپت ان تین مریضوں میں سے دو نے پیشرفت ظاہر کی اور ان میں ڈیلاویئر، اوہائیو کے 85 سالہ لاوون مور بھی شامل تھے جنہوں نے کھانا پکانے، کپڑے پہننے اور باہر جانے کی منصوبہ بندی جیسے روزمرہ کے کاموں میں عملی آزادی میں بہت بہتری دکھائی۔ فیصلہ سازی، مسائل کے حل، منصوبہ بندی اور توجہ سمیت کئی شعبوں میں کافی بہتری آئی اور انہوں نے اطمینان بخش نتائج کا اظہار کیا۔

اگرچہ ایک بہت ہی ابتدائی مرحلے میں، اس مطالعہ نے محققین کی حوصلہ افزائی کی ہے۔ الزائمر کی بیماری میدان اور لاکھوں مریضوں کے لیے امید بھی پیدا کرتا ہے۔ الزائمر کی بیماری سے نمٹنے کے لیے اس طرح کے بہت سے طریقوں کی ضرورت ہوگی جو اس بیماری کی مختلف خصوصیات کا احاطہ کریں اور مریضوں کے مجموعی معیار زندگی پر زور دینے کے لیے یہ انتہائی اہم ہے۔ چونکہ پچھلے 10 سالوں میں AD کے لیے کوئی نیا علاج دریافت نہیں ہوا ہے اور کسی بھی نئے AD کے لیے کلینیکل ٹرائلز بھی رک گئے ہیں۔ منشیاتعلاج کے متبادل طریقوں پر مزید تحقیق کی جانی چاہیے تاکہ اس بارے میں مستحکم نتائج اخذ کیے جا سکیں کہ اس طرح کے علاج مریضوں کے ایک گروپ پر کیسے کام کر سکتے ہیں۔

اس مطالعہ کی وسعت کا اندازہ لگانے کے لیے مزید شرکاء کو حاصل کرنے کے لیے ایک بڑے کثیر مرکز کی آزمائش کی ضرورت ہوگی۔ مصنفین برقرار رکھتے ہیں کہ الزائمر کی بیماری کے مریضوں کا ایک حصہ دماغ سے فائدہ اٹھا سکتا ہے۔ پیس میکر، کچھ دوسرے اس لیے نہیں کر سکتے کہ ہر مریض کے نیوران مختلف طریقے سے جواب دیں گے اور کچھ بالکل جواب نہیں دے سکتے ہیں۔ ایک بڑا اور زیادہ جامع ٹرائل ایک واضح تصویر کو ظاہر کرے گا۔ اس کے باوجود، ایسا آلہ زیادہ تر مریضوں میں الزائمر کی بیماری کی ترقی کو سست کر دے گا جو روزمرہ کے کام کو بہتر بناتا ہے۔

***

{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}

ذرائع)

Scharre DW et al. 2018. الزائمر کی بیماری کے علاج کے لیے فرنٹل لاب نیٹ ورکس کی گہری دماغی تحریک۔ جرنل آف الزائمر بیماری. https://doi.org/10.3233/JAD-170082