نیند کے جاگنے کے پیٹرن کو رات کے دن کے چکر میں ہم آہنگ کرنا اچھی صحت کے لیے اہم ہے۔ ڈبلیو ایچ او نے جسمانی گھڑی میں خلل کو ممکنہ طور پر فطرت میں کینسر کے طور پر درجہ بندی کیا ہے۔ بی ایم جے میں ایک نئی تحقیق میں چھاتی کے کینسر کے خطرے پر نیند کی خصوصیات (صبح یا شام کی ترجیح، نیند کا دورانیہ اور بے خوابی) کے براہ راست اثرات کی تحقیقات کی گئی ہیں اور پتہ چلا ہے کہ صبح سویرے اٹھنے کو ترجیح دینے والی خواتین میں خطرہ کم ہوتا ہے، اگر نیند کا دورانیہ 7-8 گھنٹے سے زیادہ ہے اس سے چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
عالمی ادارہ صحت کی بین الاقوامی ایجنسی برائے تحقیق کینسر شفٹ کے کام کی درجہ بندی کرتا ہے جس میں سرکیڈین خلل شامل ہوتا ہے جو کہ شاید انسانوں کے لیے سرطان پیدا کرتا ہے۔ شواہد جسمانی گھڑی میں خلل اور اضافہ کے درمیان مثبت تعلق کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔ کینسر خطرہ.
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ رات کی شفٹ میں کام کرنے والی خواتین کی تعداد زیادہ ہے۔ چھاتی کے کینسر کا خطرہ بے ترتیب اور پریشان نیند کے پیٹرن، گودھولی کے اوقات میں روشنی کی نمائش اور متعلقہ طرز زندگی کی تبدیلیوں کی وجہ سے اندرونی باڈی کلاک میں خلل کی وجہ سے۔ تاہم، بہت سے مطالعات نے کسی کے مابین ایسوسی ایشن کی تحقیقات پر توجہ مرکوز نہیں کی ہے۔ نیند کی خصوصیات (a) کسی کی کرنوٹائپ یعنی نیند کا وقت اور باقاعدہ سرگرمیاں (نیند جاگنے کا انداز) (b) نیند کا دورانیہ اور (c) بے خوابی جس میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ ہے۔ مشاہداتی مطالعات میں خواتین کی طرف سے خود رپورٹنگ غلطی یا غیر پیمائشی الجھاؤ کا شکار ہے اور اس طرح نیند کی ان خصوصیات اور چھاتی کے کینسر کے خطرے کے درمیان تعلق کے بارے میں براہ راست اندازہ لگانا بہت مشکل ہے۔
ایک نیا مطالعہ 26 جون کو شائع ہوا۔ BMJ طریقوں کے امتزاج کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی کے کینسر کی نشوونما کے خطرے پر نیند کی خصوصیات کے کارآمد اثرات کی تحقیقات کرنا ہے۔ محققین نے دو بڑے اعلیٰ معیار کے وبائی امراض کے وسائل کا استعمال کیا - UK Biobank اور BCAC مطالعہ (بریسٹ کینسر ایسوسی ایشن کنسورشیم)۔ یو کے بائیو بینک کے مطالعے میں یورپی نسل کی 180,216 خواتین شریک تھیں جن میں سے 7784 میں چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوئی تھی۔ BCAC کے مطالعہ میں 228,951 خواتین نے شرکت کی، جو یورپی نسل کی بھی ہیں، جن میں سے 122977 چھاتی تھیں۔ کینسر کیسز اور 105974 کنٹرولز۔ ان وسائل نے چھاتی کے کینسر کی حیثیت، الجھانے والے (غیر پیمائش شدہ) عوامل اور جینیاتی متغیرات فراہم کیے۔
شرکاء نے سوالنامہ مکمل کیا جس میں سماجی آبادیاتی معلومات، طرز زندگی، خاندانی تاریخ، طبی تاریخ، جسمانی عوامل شامل تھے۔ اس کے ساتھ ساتھ، شرکاء نے اپنی (الف) کرونوٹائپ یعنی صبح یا شام کی ترجیحات (b) نیند کا اوسط دورانیہ اور (c) بے خوابی کی علامات کی خود اطلاع دی۔ محققین نے مینڈیلین رینڈمائزیشن (ایم آر) نامی طریقہ کا استعمال کرتے ہوئے ان تین مخصوص نیند کی خصوصیات (حال ہی میں بڑے جینوم ایسوسی ایشن اسٹڈیز میں شناخت کی گئی) سے وابستہ جینیاتی تغیرات کا تجزیہ کیا۔ MR ایک تجزیاتی تحقیقی طریقہ ہے جو قدرتی تجربات کے طور پر جینیاتی تغیرات کا استعمال کرتے ہوئے قابل ترمیم خطرے والے عوامل اور صحت کے نتائج کے درمیان کارآمد تعلقات کی تحقیقات کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ روایتی مشاہداتی مطالعات کے مقابلے میں یہ طریقہ الجھنے والے عوامل سے متاثر ہونے کا امکان کم ہے۔ کئی عوامل جن کو نیند کی خصوصیات اور چھاتی کے خطرے کے درمیان تعلق کے کنفاؤنڈرز کے طور پر سمجھا جاتا تھا۔ کینسر عمر، چھاتی کے کینسر کی خاندانی تاریخ، تعلیم، BMI، شراب نوشی کی عادت، جسمانی سرگرمی وغیرہ تھے۔
UK Biobank کے اعداد و شمار کے مینڈیلین تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ 'صبح کی ترجیح' (ایک شخص جو صبح سویرے اٹھتا ہے اور شام کو جلدی سوتا ہے) 'شام کے مقابلے میں چھاتی کے کینسر کے کم خطرہ (1 میں سے 100 کم عورت) سے وابستہ تھا۔ ترجیح' بہت کم شواہد نے نیند کی مدت اور بے خوابی کے ساتھ ممکنہ خطرے کی وابستگی ظاہر کی۔ BCAC ڈیٹا کے مینڈیلین تجزیہ نے بھی صبح کی ترجیح کی تائید کی اور مزید یہ بھی ظاہر کیا کہ طویل نیند کا دورانیہ یعنی 7-8 گھنٹے سے زیادہ چھاتی کے کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ بے خوابی کے شواہد غیر حتمی تھے۔ چونکہ MR طریقہ قابل اعتماد نتائج دیتا ہے لہذا اگر کوئی ایسوسی ایشن مل جاتی ہے، تو یہ براہ راست تعلق کا اشارہ ہے۔ شواہد کو ان دونوں کازل ایسوسی ایشنز کے لیے یکساں دیکھا گیا۔
موجودہ مطالعہ متعدد طریقوں کو یکجا کرتا ہے تاکہ پہلے چھاتی کے کینسر کے خطرے پر نیند کی خصوصیات کے کارآمد اثر کے بارے میں اندازہ لگایا جا سکے، بشمول دو اعلیٰ معیار کے وسائل - UK Biobank اور BCAC کا ڈیٹا اور دوسرا، خود رپورٹنگ سے اخذ کردہ ڈیٹا کا استعمال۔ اور معروضی طور پر نیند کے اقدامات کا جائزہ لیا۔ مزید، MR تجزیہ نے آج تک جینوم وائیڈ ایسوسی ایشن اسٹڈیز میں سب سے زیادہ تعداد میں شناخت شدہ SNPs کا استعمال کیا۔ رپورٹ کردہ نتائج میں کسی کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے عام آبادی (خاص طور پر کم عمر) میں نیند کی اچھی عادات پر قائل کرنے کے لیے مضبوط مضمرات ہیں۔ یہ نتائج ہمارے سرکیڈین نظام میں خلل سے منسلک کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے نئی ذاتی حکمت عملی تیار کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
1. Richmond RC et al. 2019. نیند کی خصوصیات اور خواتین میں چھاتی کے کینسر کے خطرے کے درمیان کارگر تعلقات کی تحقیقات: مینڈیلین رینڈمائزیشن اسٹڈی۔ بی ایم جے http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. بریسٹ کینسر ایسوسی ایشن کنسورشیم۔ http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
