مطالعہ نے نیوروٹیکنالوجی کے ایک نئے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے فالج سے صحت یاب ہونے کو دکھایا ہے۔
ہمارے جسم میں ریڑھ کی ہڈی ہڈیاں ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کو بناتی ہیں۔ ہماری ریڑھ کی ہڈی میں کئی اعصاب ہوتے ہیں جو ہمارے دماغ سے نیچے کمر تک پھیلتے ہیں۔ ہماری ریڑھ کی ہڈی اعصاب اور متعلقہ بافتوں کا ایک گروپ ہے جو ریڑھ کی ہڈی کا یہ ورٹیبرا پر مشتمل ہوتا ہے اور اسے تحفظ فراہم کرتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی دماغ سے پیغامات (سگنل) کو ہمارے جسم کے مختلف حصوں تک پہنچانے کے لیے ذمہ دار ہے اور اس کے برعکس۔ اس ٹرانسمیشن کی وجہ سے ہم درد محسوس کرنے یا اپنے ہاتھ اور ٹانگوں کو حرکت دینے کے قابل ہوتے ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ ایک انتہائی شدید جسمانی صدمہ ہے جب ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچتا ہے۔ جب ریڑھ کی ہڈی کو چوٹ لگتی ہے، تو ہمارے دماغ سے کچھ تحریکیں جسم کے مختلف حصوں تک پہنچنے میں "ناکام" ہوجاتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں چوٹ کے مقام کے نیچے کہیں بھی احساس، طاقت اور نقل و حرکت کا مکمل نقصان ہوتا ہے۔ اور اگر گردن کے قریب چوٹ لگ جائے تو اس کا نتیجہ نکلتا ہے۔ فالج جسم کے بڑے حصے میں. ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ بہت تکلیف دہ ہوتی ہے اور مریض کی روزمرہ کی زندگی پر دیرپا جسمانی، ذہنی اور جذباتی اثرات کو متاثر کرتی ہے۔
نیا امید افزا مطالعہ
فی الحال ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کی وجہ سے ہونے والے نقصان کو ٹھیک کرنے کا کوئی علاج نہیں ہے کیونکہ یہ ناقابل واپسی ہے۔ علاج اور بحالی کی کچھ شکلیں مریضوں کو نتیجہ خیز اور آزاد زندگی گزارنے میں مدد کرتی ہیں۔ بہت ساری تحقیق اس امید کے ساتھ جاری ہے کہ کسی دن ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کا مکمل علاج ممکن ہو جائے گا۔ Ecole Polytechnique Fédérale de Lousanne اور سوئٹزرلینڈ کے Lousanne یونیورسٹی ہسپتال کے سائنسدانوں کی ایک ٹیم نے ایک پیش رفت کے مطالعے میں، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ سے صحت یابی کو آگے بڑھانے کے لیے ایک نئی تھراپی ڈیزائن کی ہے۔ یہ مطالعہ STIMO (STIMulation Movement Overground) کے نام سے شائع ہوا ہے۔ فطرت، قدرت1 اور فطرت، قدرت عصبی سائنس2. سائنس دانوں کا کہنا ہے کہ ان کے نتائج اس فہم پر مبنی ہیں جو انہوں نے کئی سالوں کی تحقیق کے ذریعے جانوروں کے ماڈلز کا تجزیہ کرنے میں حاصل کی ہے۔
سائنسدانوں کا مقصد دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے حقیقی وقت کے رویے کی نقل کرنا تھا۔ اس تحقیق میں شریک تین فالج کے مریض تھے جنہیں سروائیکل ریڑھ کی ہڈی میں چوٹیں آئی تھیں اور وہ کئی سالوں سے مفلوج تھے (کم از کم چار)۔ سبھی مختلف بحالی سے گزر چکے تھے اور اگرچہ چوٹ کی جگہ پر اعصابی رابطے تھے، لیکن انہیں حرکت نہیں ملی۔ موجودہ مطالعہ میں بیان کردہ بحالی کے نئے پروٹوکول سے گزرنے کے بعد، وہ بیساکھیوں یا واکر کی مدد سے صرف ایک ہفتے کے اندر چلنے کے قابل ہو گئے جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ انہوں نے ٹانگوں کے پٹھوں پر رضاکارانہ کنٹرول حاصل کر لیا ہے جو چوٹ لگنے کے بعد مفلوج ہو گئے تھے۔
تحقیقوں نے وزن کی مدد سے علاج کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی میں 'اعصابی خلیوں کی ٹارگٹڈ برقی محرک' کے ذریعے یہ حاصل کیا۔ ریڑھ کی ہڈی کی برقی محرک بہت زیادہ درستگی کے ساتھ کی گئی تھی اور اس نے یہ مطالعہ منفرد بنا دیا۔ محرک مختصر الیکٹرک جھٹکے کی طرح تھا جو سگنل کو بڑھاتا ہے اور مفلوج شرکاء کے دماغ اور ٹانگوں کو بہتر طور پر بات چیت کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس مقصد کے لیے، امپلانٹس - الیکٹروڈز کی صف (ایک پلس جنریٹر پر 16 الیکٹروڈ) - کو ریڑھ کی ہڈی پر رکھا گیا جس سے محققین کو شریک کی ٹانگوں میں الگ الگ انفرادی عضلات کو نشانہ بنانے کی اجازت دی گئی۔ یہ امپلانٹ، ماچس کے سائز کی مشین کو اصل میں پٹھوں کے درد کے انتظام کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ ریڑھ کی ہڈی کے مخصوص علاقوں میں جراحی سے اس آلے کو لگانے کے قابل ہونا تکنیکی طور پر مشکل تھا۔ امپلانٹس میں ان الیکٹروڈز کی مختلف کنفیگریشنز نے ریڑھ کی ہڈی کے ٹارگٹڈ علاقوں کو چالو کیا اور نقلی سگنلز/پیغامات جن کو چلنے کے قابل ہونے کے لیے دماغ تک پہنچانے کی ضرورت تھی۔ برقی محرک کے ساتھ ساتھ، مریضوں کو اپنی ٹانگوں کو حرکت دینے کے بارے میں خود ہی 'سوچنا' پڑتا تھا تاکہ کسی بھی غیر فعال نیوران کنکشن کو بیدار کیا جا سکے۔
ٹریننگ
شرکاء کے لیے یہ ضروری تھا کہ وہ برقی محرک کا صحیح وقت اور مقام رکھتے ہوں تاکہ ایک خاص حرکت پیدا ہو سکے۔ بجلی کی ٹارگٹڈ دالیں وائرلیس کنٹرول سسٹم کے ذریعے پہنچائی گئیں۔ شرکاء کے لیے اپنے دماغ کے چلنے کے ارادے اور بیرونی برقی محرک کے درمیان ہم آہنگی کو ڈھالنا اور بہتر بنانا مشکل تھا۔ تجربہ بہتر اعصابی فعل کا باعث بنا اور شرکاء کو قدرتی طور پر طویل عرصے تک لیبارٹری میں زیر زمین چلنے کی صلاحیتوں کو تربیت دینے کی اجازت دی۔ ایک ہفتے کے بعد، تینوں شرکاء ٹارگٹڈ برقی محرک اور کچھ جسمانی وزن کے سپورٹ سسٹم کی مدد سے ایک کلومیٹر سے زیادہ تک ہینڈز فری چلنے کے قابل ہو گئے۔ انہوں نے ٹانگوں کے پٹھوں کی تھکاوٹ کا تجربہ نہیں کیا اور ان کے قدم اٹھانے کا معیار مستقل تھا لہذا وہ طویل تربیتی سیشنوں میں آرام سے حصہ لینے کے قابل تھے۔
پانچ ماہ کی تربیت کے بعد، تمام شرکاء کے رضاکارانہ پٹھوں کے کنٹرول میں نمایاں بہتری آئی۔ اتنا لمبا اور زیادہ شدت والا تربیتی سیشن ہمارے اعصابی نظام کی اعصابی ریشوں کو 'دوبارہ ترتیب دینے' اور نئے اعصابی رابطوں کی نشوونما کی فطری صلاحیت کو بروئے کار لاتے ہوئے پلاسٹکٹی کو برقرار رکھنے کے لیے بہت اچھا ہے۔ بیرونی برقی محرکات کے بند ہونے کے بعد بھی طویل تربیت کے نتیجے میں موٹر فنکشن میں بہتری اور مستقل مزاجی پیدا ہوئی۔
پچھلی مطالعات جن میں تجرباتی طریقوں کا استعمال کیا گیا تھا وہ کامیاب رہے ہیں جس میں کچھ پیراپلیجکس چلنے میں مدد کے ساتھ تھوڑے فاصلے پر کچھ قدم اٹھانے کے قابل تھے جب تک کہ برقی محرکات فراہم کیے گئے تھے۔ جب محرکات بند کردیئے گئے تو ان کی پچھلی حالت واپس آگئی جہاں مریض ٹانگوں کی کوئی حرکت نہیں کرسکتے تھے اور اس کی وجہ یہ ہے کہ مریض 'کافی تربیت یافتہ' نہیں تھے۔ موجودہ مطالعے کا ایک انوکھا پہلو یہ ہے کہ تربیت ختم ہونے اور برقی محرک کو بند کرنے کے بعد بھی اعصابی افعال برقرار رہتے ہوئے دیکھے گئے حالانکہ محرکات کے دوران شرکاء بہت بہتر طریقے سے چلتے تھے۔ اس تربیتی علاج نے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان اعصابی رابطوں کو دوبارہ بنانے اور مضبوط کرنے میں مدد کی ہو گی جو چوٹ کے نتیجے میں غیر فعال ہو گئے تھے۔ سائنسدان اپنے تجربے پر انسانی اعصابی نظام کے غیر متوقع ردعمل پر خوش ہوئے۔
یہ ان مریضوں کے لیے ایک پیش رفت کی تحقیق ہے جنہوں نے ریڑھ کی ہڈی کی مختلف قسم کی دائمی چوٹوں کو برقرار رکھا ہے اور ایک امید پیدا ہوئی ہے کہ صحیح تربیت سے وہ صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ GTX میڈیکل نامی اسٹارٹ اپ کمپنی جو اس تحقیق کے مصنفین کے ذریعہ قائم کی گئی ہے اس کے مطابق ڈیزائن اور تیار کرنے کی کوشش کر رہی ہے۔ نیورو ٹکنالوجی جس کا استعمال صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اندر بحالی کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ اس طرح کی ٹیکنالوجی کا تجربہ بھی بہت پہلے کیا جائے گا، یعنی چوٹ کے فوراً بعد جب صحت یاب ہونے کی صلاحیت بہت زیادہ ہو کیونکہ جسم کے اعصابی نظام نے دائمی فالج سے منسلک مکمل ایٹروفی کا تجربہ نہیں کیا ہے۔
***
{آپ اصل تحقیقی مقالے کو ذیل میں دیے گئے DOI لنک پر کلک کر کے پڑھ سکتے ہیں جو حوالہ دیئے گئے ماخذ کی فہرست میں ہے}
ذرائع)
1. Wagner FB et al 2018. ہدف شدہ نیوروٹیکنالوجی ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ والے انسانوں میں چلنے پھرنے کو بحال کرتی ہے۔ فطرت 563(7729)۔ https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. Asboth L et al. 2018. Cortico–reticulo–اسپائنل سرکٹ کی تنظیم نو ریڑھ کی ہڈی کی شدید تکلیف کے بعد فعال بحالی کے قابل بناتی ہے۔ نیچر نیورو سائنس۔ 21(4)۔ https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
