زچگی کے طرز زندگی کی مداخلتیں کم وزن والے بچے کی پیدائش کے خطرے کو کم کرتی ہیں۔

حاملہ خواتین کے لیے ایک کلینیکل ٹرائل جو کم وزن والے بچے کی پیدائش کے زیادہ خطرے میں ہے اس سے یہ ثابت ہوا ہے کہ بحیرہ روم کی خوراک یا ذہن سازی پر مبنی تناؤ میں کمی کی مداخلت حمل کے دوران پیدائش کے کم وزن کے پھیلاؤ کو 29-36% تک کم کرتی ہے۔  

کم پیدائشی وزن والے بچے (10ویں صدی سے کم پیدائشی وزن) تمام پیدائشوں کا 10% ہوتا ہے۔ یہ پیدائشی پیچیدگیوں کے ساتھ منسلک ہے اور صحت مسائل جیسے بچپن میں کمزور نیورو ڈیولپمنٹ اور جوانی میں میٹابولک اور قلبی صحت کے مسائل کا زیادہ خطرہ۔ ڈبلیو اس حالت کو دنیا بھر میں پیدائشی اموات کی سب سے اہم وجوہات میں سے ایک کے طور پر تسلیم کرتا ہے۔ بدقسمتی سے، اس حالت کو روکنے یا بہتر کرنے کے لیے کوئی خاص ثبوت پر مبنی طریقے موجود نہیں ہیں۔ 

حال ہی میں شائع ہونے والی تحقیق پہلی بار یہ ظاہر کرتی ہے کہ جنین کی نشوونما کو زچگی کے طرز زندگی میں تبدیلیوں سے بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ مطالعہ ماں کی خوراک میں مداخلت کرنے اور اس کے تناؤ کی سطح کو کم کرنے سے کم وزن والے بچوں کی پیدائش میں 29٪ اور 36٪ تک کمی کو ظاہر کرتا ہے۔ 

یہ کئی سالوں سے مشاہدہ کیا گیا ہے کہ کم وزن والے نوزائیدہ بچوں کی ماؤں کی اکثر خوراک کم ہوتی ہے اور تناؤ کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے یہ مطالعہ کرنے کے لیے کلینیکل ٹرائل کا ڈیزائن اور انعقاد کیا گیا کہ آیا بحیرہ روم کی خوراک یا تناؤ میں کمی پر مبنی ساختی مداخلت جنین کی نشوونما پر پابندی اور حمل کی دیگر پیچیدگیوں کو کم کر سکتی ہے۔  

تین سالہ IMPACT بارسلونا کے مطالعے میں 1,200 سے زیادہ حاملہ خواتین کو شامل کیا گیا جو پیدائش کے وقت چھوٹے بچے کی پیدائش کے زیادہ خطرے میں تھیں۔ حاملہ خواتین کو تصادفی طور پر تین گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا: ایک جس میں وہ بحیرہ روم کی غذا کی پیروی کرنے کے لیے ماہر غذائیت کے ساتھ ملیں، دوسرا گروپ جس میں انھوں نے تناؤ کو کم کرنے کے لیے ذہن سازی کے پروگرام کی پیروی کی، اور ایک کنٹرول گروپ جس میں معمول کی نگرانی کی گئی۔ اس کے بعد یہ دیکھنے کے لیے ایک فالو اپ کیا گیا کہ بچے کی نشوونما کیسے ہو رہی ہے اور کیا حمل اور پیدائش کے دوران کوئی پیچیدگیاں تھیں۔ 

غذائی مداخلت PREDIMED مطالعہ میں استعمال کیے گئے طریقوں پر مبنی تھی، جس نے دل کی بیماری کو روکنے کے لیے بحیرہ روم کی خوراک کے فوائد کو ظاہر کیا، جس کی امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن نے توثیق کی تھی۔ اس گروپ میں حاملہ خواتین نے اپنے غذائیت کے نمونوں کو تبدیل کرنے اور انہیں بحیرہ روم کی خوراک کے مطابق بنانے کے لیے ماہانہ ایک ماہر غذائیت سے ملاقات کی، جس میں زیادہ پھل اور سبزیاں، سفید گوشت، تیل والی مچھلی، دودھ کی مصنوعات، گندم کے دانے اور اومیگا 3 کی مقدار زیادہ ہوتی ہے۔ اور پولیفینول۔ اس لیے انہیں مفت اضافی کنواری زیتون کا تیل اور اخروٹ دیا گیا۔ محققین نے اخروٹ اور زیتون کے تیل کے استعمال سے متعلق خون اور پیشاب میں بائیو مارکر کی پیمائش کی تاکہ معروضی طور پر اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا وہ اس مداخلت پر عمل پیرا ہیں۔ 

تناؤ میں کمی کی مداخلت مائنڈفلنس بیسڈ اسٹریس ریڈکشن (MBSR) پروگرام پر مبنی تھی جسے یونیورسٹی آف میساچوسٹس نے تیار کیا تھا اور اسے بارسلونا کے محققین نے حمل کے مطابق ڈھالا تھا۔ 20-25 خواتین کے گروپ بنائے گئے تھے جو آٹھ ہفتوں تک حمل کے موافق پروگرام کی پیروی کرتے تھے۔ پروگرام کے آغاز اور اختتام پر سوالنامے مکمل کیے گئے اور تناؤ سے متعلقہ ہارمونز، کورٹیسول اور کورٹیسون کی سطح کی پیمائش کی گئی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا تناؤ میں کوئی کمی واقع ہوئی ہے۔ 

مطالعہ نے پہلی بار یہ ظاہر کیا ہے کہ حمل کے دوران بحیرہ روم کی خوراک یا ذہن سازی کم پیدائشی وزن کی فیصد کو کم کرتی ہے اور حمل میں پیچیدگیوں کو بہتر بناتی ہے، جیسے پری لیمپسیا یا پیرینیٹل موت، جب اسے منظم، رہنمائی کے ساتھ استعمال کیا جائے۔ کنٹرول گروپ میں حاملہ خواتین میں 21.9% کم وزن والے نوزائیدہ بچے تھے، اور یہ فیصد بحیرہ روم کی خوراک (14%) اور ذہن سازی (15.6%) گروپوں میں نمایاں طور پر کم ہوئی تھی۔ 

محققین اب ایک ملٹی سینٹر ڈیزائن کر رہے ہیں۔ مطالعہ ان نتائج کو کسی بھی حاملہ عورت پر لاگو کرنے کے لیے، اس کی ضرورت کے بغیر کم وزن والے بچے کی پیدائش کا خطرہ ہو۔ 

اس مطالعہ کے ذریعہ فراہم کردہ ثبوت (کہ زچگی کے طرز زندگی میں مداخلت جیسے بحیرہ روم کی خوراک اور ذہن سازی جنین کی نشوونما کو بہتر بنا سکتی ہے اور نوزائیدہ پیچیدگیوں کو کم کر سکتی ہے) نوزائیدہ بچوں میں حاملہ عمر کی پیدائش کے وزن کی چھوٹی عمر کی روک تھام کے پروگراموں کو ڈیزائن کرنے میں کارآمد ہونا چاہئے۔  

*** 

ذرائع کے مطابق:  

1. کرویٹو ایف، ET اللہ تعالی 2021. خطرے سے دوچار حاملہ افراد کے لیے پیدا ہونے والے نوزائیدہ بچوں میں حمل کی عمر کے لیے چھوٹے وزن کی روک تھام پر بحیرہ روم کی خوراک یا ذہن سازی پر مبنی تناؤ میں کمی کے اثرات۔ IMPACT BCN رینڈمائزڈ کلینیکل ٹرائل۔ جما 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178  

2. بہتر پری ایٹل کیئر ٹرائل بارسلونا (IMPACTBCN) کے لیے ماؤں کو بہتر بنانا https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332  

***